前几天遇到一位患者，对于医生的处方很不理解：“我血压根本就不高，医生却给我开了两种降压药，这是为什么?”。

经了解病情，得知该患者有十几年的糖尿病史，半年前发生前壁心肌梗死，现在病情稳定，没有任何症状。出院后把2周出院带药吃完后就自行停药了。于是我给他讲为什么应该长期吃药。讲完他汀和阿司匹林的重要性后，他能够理解，但他最大的困惑是医生还要让他吃培哚普利和美托洛尔(就是大家所熟知的倍他乐克)。他老伴有高血压，长年吃这两种药物，所以他坚信这是降压药。他血压平时在130-140 mmHg之间波动——既然血压不高，为什么医生让吃降压药?会不会把血压吃的太低了?

我告诉他：无论普利类还是洛尔类，的确是降压药，但也是有效的心脏保护药物。心梗后的病人，无论血压高不高，一般都应该长期吃这两类药物。这时候的治疗目的不是降低血压，而是保护心脏，避免发生心脏增大、心衰甚至猝死。虽然这两类药物会对血压有一定影响，但对于血压正常的人来讲，其降压作用很弱，很少导致低血压。只要用药过程中注意测量血压就行了。

实际上这位患者的困惑很多人都有，所以跟大家再提醒一下：冠心病、心梗病人，无论有没有症状，都要根据医生嘱咐坚持用药。擅自停药是一件很危险的事情。