痛经是什么感觉？看看女同胞们怎么说：

“每次痛经，我都以为我要生了。”

“死去活来，坐立不安，身体冰凉，手脚冒汗，脑袋昏沉，连走路都是飘的。”

“每次大姨妈的第一天，吃什么都吐。”

“那个时候会特别难过，特别想妈妈。”

“白天来还好，如果晚上来，一晚上就别睡了。”

……

痛经能有多痛？

痛经是指月经期的时候，女性下腹出现的痉挛性疼痛。

痛经最严重的后果是什么？BBC报道，2016年，英国一位28岁的女孩因为严重的经前期综合征伴痛经以及情绪问题，多次去医院治疗，最后忍无可忍在医生的建议下手术摘除了子宫。

“我的生理周期使我想自杀，所以我在28岁时接受了子宫切除术。” 

这些因素会引起痛经

正常情况下的子宫就像一颗没有充气的小气球，肌肉是松弛的，收缩也很协调和规律。痛经时，子宫就像充气以后的气球，不仅整体的张力升高，收缩的频率加快，而且收缩也不规律，这会造成子宫血流的减少，从而引起痛经。那么，造成子宫收缩异常的因素具体都有哪些呢？

01

前列腺素过量合成和释放

很多女生不知道，自己之所以痛经，真的不是因为管不住嘴吃了冰棍，而是激素的原因。大量的研究已经证实，痛经和前列腺素的合成及释放增加有直接关系。这也是绝大多数女性痛经的原因。

前列腺素，名字听起来很man，但实际上即便你没有前列腺，身体里也是有前列腺素的，它并不专属于男性，比如子宫就可以合成和分泌它。

当来月经的时候，子宫内膜增厚，前列腺素的合成和释放都会增加。前列腺素会使子宫的小血管和平滑肌剧烈地收缩，于是便出现了痛经。

02

血管加压素和催产素兴风作浪

血管加压素和催产素，光是看名字就可以猜得到，会让压力增加，还能催促生产，它们会让子宫过度收缩，进而发生缺血。

月经期的女性体内的血管加压素是升高的，一定程度上也会加重痛经。

03

其他因素

疲劳、吃麻辣等刺激性的食物也会导致子宫收缩，引发痛经。此外，精神因素和痛经也有关系，抑郁、焦虑、内向的人更容易痛经，相关机制尚没有达成统一的定论。一部分学者认为抑郁、焦虑的人普遍压力更大，容易紧张，子宫也更容易不规律收缩；另一部分学者则认为精神状况不好的时候，人们可能对疼痛更加敏感。

04

继发性痛经

前面几种因素导致的痛经都是原发性痛经，还有一类痛经是因为其他疾病导致的，叫继发性痛经，比如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等等。

长辈们常说“等你生过孩子就不疼了”。实际上对于继发性痛经，生孩子并不能治好基础疾病，所以对于这类女生来说，生孩子并不会缓解痛经。

而一部分原发性痛经的女生，生过孩子后痛经确实会好转。这可能是由于她们未生育时，宫颈管相对较紧，经血和子宫内膜不容易排出，这时子宫会剧烈收缩引起疼痛。而生过孩子以后宫颈管变得松弛，痛经也随之缓解。但这并不适用于所有原发性痛经的女性。

折磨人的痛经，其实很多年轻女性都经历过。而香港一项针对13~19岁女性的调查显示，93.2%的痛经者痛经时只能忍着。那么，面对痛经我们该怎么办呢？

5种方式缓解痛经

上文提到，痛经有原发性和继发性两类，首先要明确自己的痛经是原发性的还是继发性的。如果是继发性痛经，只有先治疗基础疾病，痛经作为并发症才会随之减轻。而原发性痛经主要是子宫不规则的收缩、缺血导致的，所以要从控制子宫收缩和减少缺血这两个源头入手缓解：

01

一般性治疗

常见的方法是卧床休息，用暖水袋热敷下腹部，这可以一定程度上缓解痛经。一些研究甚至表明，单用热敷与单吃药对痛经的缓解效果是相当的。

热敷可以有效缓解痛经

同时，要注意经期卫生。经期子宫内膜的血管破裂，再加上子宫内环境的变化，容易让细菌有可乘之机。所以，月经的时候要比平时更注意卫生，避免因为感染带来的继发痛经。

另外，适当的运动不仅不会加重痛经，还有可能缓解痛经哦。研究发现，保持一定量的运动，比如每周3次每次30分钟，可以减轻月经时的身体反应。

02

阻止前列腺素的合成

前列腺素释放增加是痛经最主要的一个原因。有一类药物是专门抑制前列腺素合成的，这类药对治疗痛经非常管用，可以达到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、氟芬那酸片。在月经来潮、痛经刚开始出现的时候服用，可以在1-2个小时内达到药效的最大值，从而很大程度上缓解痛经。前列腺素一旦分泌出来，非甾体类抗炎药也拿它没办法，只能等它自行排出。

痛经严重的女性可以合理用药 

加拿大妇产科医生协会发布的临床指南专家共识里，更是将这作为大多数痛经女性的一线治疗方法。

03

抑制催产素

此外，有部分女生的痛经是因为月经期间身体里的另外两种激素（血管加压素和催产素）升高。钙离子通道阻断剂（比如处方药硝苯啶）对这种痛经有很好的止痛作用。这种药过去一般是治疗高血压、心绞痛等疾病的，但是近几年临床上发现可以有效地治疗痛经，不过这类药需要在医生的指导下服用，不可擅自用药。

其实痛经的女性在月经期都既有前列腺素也有催产素的升高，服用不同种类的药时，哪种药最对症、最管用，就说明你主要是受哪种激素影响。

04

口服联合型短效避孕药

避孕药也有预防痛经的神效吗？没错！如果你正好想避孕，可以一举两得。通过口服联合型短效避孕药，50%的原发性痛经都可以完全缓解，90%明显减轻。这是因为短效避孕药中含有雌激素和孕激素，在抑制排卵的同时，可以抑制子宫活动、减少前列腺素的生成，从而止痛。

05

注意预防其他疾病

如果是其他妇科疾病导致的痛经，要尽早治疗这些源头疾病。

常见误区

误区一：喝红糖水

是的！最常见的就是喝红糖水了（也是很多直男的操作）。

事实上它的作用很小，只能缓解一丢丢疼，时间还很短暂。其次，也并没有什么研究表明红糖有缓解痛经的作用。大部分时候都是心理作用。

再就是，红糖毕竟都是糖，喝多了不仅容易长胖，也不利于健康。所以，还是尽量少喝。特别是有控糖和减脂需求的。

误区二：生完孩子就不痛了

有些女性在生完孩子后，痛经确实有所缓解。但一般是这两种原因：

1. 原来的宫颈管比较窄，阴道分娩扩张了些，经血可以更顺畅流出

2. 原来存在子宫位置不正的情况，分娩后得到改善，所以不再痛经

如果不是上面两种情况，那么，别想了，生完孩子还是和原来一样，该怎么痛，就还是怎么痛。

误区三：吃止痛药会成瘾

常见的止痛药大致可以分成两种，麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。

有成瘾风险的是前者，又称「阿片类镇痛药」，主要在临床上用于手术和癌痛。阿片（opium）其实就是「鸦片」。它是从罂粟中提取出来的，主要有效成分是吗啡、可待因等。

疼痛其实是一种神经信号，把身体出状况的部位上报给大脑。而阿片类药物就是作用于大脑。

它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」，从而产生镇痛作用，并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪。

这类药物属于处方药，且受到国家严格管制，不是能在路边药店随手买到的。

痛经时吃的「非甾体类抗炎药」，没有成瘾性。

这类药物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。

止痛药不会影响卵巢的功能，并且仅是在月经期用药，一般用药也不会超过 3 天。

药物一般在体内 2 天左右代谢，对后面怀孕不会有影响。个别药物例如对乙酰氨基酸，在怀孕期间出现发热头痛时也是常用药物。

误区五：按摩驱痛？

针灸、按摩一直被认为是治疗痛经的好办法，原因是：通过对某些穴位（如关元、气海、足三里、三阴交等）经络传导的刺激，能够缓解子宫痉挛和盆腔瘀血，起到止痛作用。

然而，许多的医学实践表明，在经期这个特殊时间，不宜采取过于强烈的按摩，这容易诱发子宫内膜脱落，加重出血。如果按摩师的手法不正确、强度运用不当，就更容易引起副作用了。

最合理的按摩时间段是在月经前后，而不是月经当中进行按摩治疗。即便如此，也应事先查清痛经是功能性还是器质性（器官病变）的，如果是器质性的，应先将病因去除。