共建共享无烟环境 共同建设健康陕西 让无烟成为健康生活新常态

文章来源：陕西省健康教育中心        作者：赵红旗

        今年5月31日是第34个世界无烟日，活动主题是“承诺戒烟，共享无烟环境”。

        烟草危害是我国面临的重要公共卫生问题之一， 《中国吸烟危害健康报告2020》显示，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中，男性为50.5%。非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%。吸烟导致我国每年超过100万人死亡，如不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人死亡。

        烟草的危害

        烟草对健康的危害已是不争的事实。世界卫生组织认为，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。烟草燃烧产生的烟雾含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少有69种为致癌物。吸烟对人体几乎所有的器官都会造成危害，是多种慢性病的危险因素。吸烟是导致肺癌的主要原因，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致。吸烟还可以导致其他多种恶性肿瘤。比如，口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等。吸烟是罹患慢性阻塞性肺病的主要原因。慢性阻塞性肺病指充满脓液的黏液在肺部积聚，导致痛苦的咳嗽和呼吸困难。年轻时便开始吸烟的人罹患慢性阻塞性肺病的风险尤其高。中国因吸烟导致的死亡中，45%归因于慢阻肺。吸烟还会加剧哮喘，而哮喘会限制活动并导致残疾。吸烟会加重活动性结核病，大大增加因呼吸衰竭而致残和死亡的风险。除了致癌和损害呼吸系统，吸烟还会导致心脑血管系统疾病(冠心病、脑卒中、外周动脉疾病)。50%的心血管疾病引起的死亡都归因于烟草。每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%。吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟对生殖健康的危害也非常大。男性吸烟会导致勃起功能障碍，女性吸烟会导致月经异常、受孕概率降低。妊娠妇女吸烟会导致妊娠异常与胎儿发育异常(异位妊娠、自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重)，增加婴儿猝死综合征的发病风险。此外，吸烟是2型糖尿病确切的患病原因，且增加其并发症的发生风险。吸烟者的吸烟量越大，开始吸烟年龄越小，吸烟年限越长，2型糖尿病的发病风险越高。消化道溃疡、髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良、皮肤老化、老年期痴呆等都与吸烟有关。可以说，小小一支烟，危害万万千。

        戒烟：降低吸烟危害

        戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，可以显著降低吸烟者患肺癌、冠心病、慢阻肺、糖尿病等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，改善疾病的预后。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。

        目前，我省所有的医务工作者在日常的诊疗服务过程中都应该为患者提供简短戒烟干预，即在平常寻医问诊的3—5分钟内，询问患者吸烟史，对吸烟者进行戒烟提醒，激发吸烟者的戒烟动机和意愿，促使其开始戒烟，或者把有更多戒烟需求的吸烟者转诊到戒烟门诊。我省的县级以上医院开设戒烟门诊，由经过专业培训的医生为有戒烟意愿的吸烟者提供专业的咨询，帮助戒烟者制定有个性的戒烟计划。评估吸烟者的成瘾性，合理使用戒烟药物。定期随访戒烟者的戒烟情况，帮助戒烟者提高戒烟成功率。

        陕西省卫生健康热线12320也提供热线戒烟服务，按照规范的程序，为有戒烟意愿的吸烟者提供戒烟咨询和随访服务。只要拨打029—12320就可以享受这项戒烟服务。今年世界无烟日前夕，中国疾控中心等单位整合了全国戒烟门诊信息、戒烟热线、移动戒烟等多种戒烟服务资源,设计制作了中国戒烟平台微信小程序。这是一个移动的戒烟服务平台，只要在微信平台关注这个小程序，就可以随时随地接受全国范围的权威的戒烟帮助服务。我省有14家医院参与其中。

        吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现，但戒烟的好处立时可见。停止吸烟20分钟内，心率就会下降，血压也会轻微降低;12小时后，血液中的一氧化碳浓度降至正常水平;24小时后，一氧化碳将从肺部排出，呼吸功能得到改善;1年后，冠心病的发病风险减低50%;5年后，中风的发病风险恢复到正常不吸烟者的水平;10年后，肺癌的发生率是继续吸烟者的30%—50%。研究显示，吸烟者开始戒烟越早、持续时间越长，健康获益越大。吸烟者在30、40、50或60岁时戒烟，分别可赢得10、9、6或3年的预期寿命。

        提醒身边的吸烟者戒烟，是对他们的一份关爱!

        承诺戒烟，是对自己和家人、朋友健康担负起的一份责任!

        不让别人吸二手烟是一种高尚社会道德的具体体现!

        让我们共同行动起来，推动无烟生活成为一种新时尚，成为社会公序良俗，共建共享无烟环境，共同建设健康陕西。

        二手烟是一种致癌物

        二手烟是指烟草燃烧时末端散发出的烟雾以及吸烟者呼出的烟雾。单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。许多权威机构证实二手烟是一种致癌物。20世纪80年代以来，科学家证实了二手烟暴露会导致肺癌、冠心病、中风、慢阻肺、糖尿病、儿童哮喘、婴儿猝死综合征等多种严重疾病。比如丈夫吸烟的女性患肺癌的风险明显增高。所以即使本人不吸烟，吸入二手烟同样会致病、致死。

        二手烟可迅速损伤心脑血管，导致冠心病的风险增加25%—30%，导致中风的风险增加20%—30%。即使短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作。妇女妊娠期暴露于二手烟可以导致低出生体重儿。因母亲吸烟或母亲接触二手烟雾而在子宫内暴露于烟草烟雾的婴儿，经常会出现肺部生长及功能减退的情况。接触二手烟雾的幼儿面临哮喘、肺炎和支气管炎发病及恶化的风险，并可能频繁罹患下呼吸道感染。儿童暴露于二手烟会罹患支气管哮喘、肺功能下降、中耳炎等，还影响学习成绩。