滥用、误用眼药水不可取

文章来源：陕西省人民医院        作者：张坚

        随着社会的进步与发展，人们生活水平日益提高，大家不再满足于只治疗严重的疾病，而是力求身心完美。在这个过程中，人们对眼健康的要求也越来越高。和服用药物一样，几乎我们每个人都有使用眼药的经历，但使用是否正确?调查发现，实际事实与我们想象大相径庭，生活中眼药水被滥用、误用比比皆是。

        “眼药水”这三个字代表着三层含义，第一层含义是应用于“眼部”，第二层含义是“药”，第三层含义是“水”，下面就这三层含义谈谈被滥用、误用的眼药水。

        眼部必须使用专用药

        眼药水是用于眼部的药物。我们常说像保护我们眼睛一样保护一样东西，说明眼睛的珍贵和娇嫩。不是任何药物都可以在眼部使用。一个可以口服、静脉滴注的药品，不一定能够在眼部使用，即便在眼部使用，它的浓度和剂型特点也是不一样的。

        在眼部使用，首先不能对眼部角结膜产生严重刺激甚至毒性作用，毕竟角膜上皮和结膜上皮细胞是不能和皮肤及胃肠黏膜细胞相比的，眼结膜及角膜对外来物的刺激及损害的抵抗能力和耐受性都是非常低。其次，要有符合眼部生理解剖结构的化学构型，以便能够很好地穿透角膜进入眼内。另外眼药还有低毒性，比如常见的有红霉素眼膏和红霉素软膏，从观感上就能发现眼膏要细腻得多，而且眼膏外用于皮肤不产生不良影响，但软膏一旦进入眼内就会造成明显不适及疼痛。

        眼药也要严格遵医嘱用药

        眼药水是一种特殊的药。药是什么?药既可以是治病救人的工具，也可以置人于死地。

        所以说眼药水是药，是药就要按药品使用。药品的使用讲究适应症，什么时候需要用药、用什么药、用药频度怎么样，都是根据病情来决定的。现在有相当多的人认为眼药水没什么区别，都是一个不足10毫升的小瓶子装的液体，都是用于滴眼的，对眼药水的使用不加选择或随意使用。

        经常可以遇到眼部有不适的患者，随便拿起眼药水瓶子就往眼睛里滴，甚至都不知道是什么眼药水。还有些人把眼药水当成礼品随意赠送，接受赠送的人欣然使用，忘了这些都是“药”。难道吃的药就是药，往眼睛里滴的就不是药?笔者作为一个眼科医生经常遇到这样的患者，问他用了什么药，很自豪地说是日本旅游带回来的眼药水，价格不菲，但具体功效是什么就不知道了，只是用起来心理感觉好一些。还有些人是在医院就诊，但不按照医嘱用药，为了病好得快一些，把本该使用几次的眼药水变成使用数十次之多，导致很多药源性的损害，非但没有起到治疗作用，反而造成新的问题。

        不可随意使用眼药水

        眼药水是水剂，但更是药物。要遵循药物的使用原则，“是药三分毒”的古语流传至今是有一定意义的。

        相当多的人把眼药水前边“眼药”2个字忽略了，只要是眼药水在他们的眼中都是一样的。其实外观都是水剂，但治疗疾病是不一样的。有些人认为眼部有问题就是感染性炎症，就要用抗生素眼药水，造成抗生素眼药水的滥用，其实只是细菌感染才是抗生素眼药水的适应症。

        经常有病人说给我开几只氧氟沙星眼药水备着，以后眼睛不舒服就可以点一点。有时我遇到这种情况就开玩笑问病人：你吃饭时要不要加几粒阿莫西林胶囊配着吃，病人说那怎么可以。那为什么就这么随意使用抗生素眼药水呢?更有甚者，直接忽略了“眼药”两个字，只剩“水”了。时不时会碰到这样的老年患者，眼红很长时间，一问才知道是自行治疗，采用茶水、菊花水等各种草本植物浸泡液当眼药水滴眼洗眼，殊不知，这样不但没有明确治疗作用，还会造成眼组织损伤甚至严重感染。也有些患者患眼病后使用别人用过的眼药水，认为反正都是眼药水，差别不会多大。先不说这些药物是否还有效，是否被污染，但就眼病而言，很多眼病的治疗是完全不同的。比如青光眼患者要缩瞳，虹睫炎患者要散瞳，过敏性炎症要使用激素眼药水，病毒造成的炎症要禁用激素眼药水，如果将眼药使用原则搞反了，后果是非常严重的。

        所以，我们在使用眼药水时一定要和口服或静脉使用的药物一样讲求适应症，即便是非处方药也是有其适应症的，万不可自作主张，随意使用眼药水。要做到严格的适应症，规范的使用频度和方法，做到药尽其用而不滥用，才能使小小的一瓶眼药水发挥其应有的作用。