宝宝湿疹怎么办？

湿疹是目前影响婴幼儿最常见的皮肤病之一，很多宝宝的皮肤都会“深受其害”，也让诸多宝爸宝妈们频繁往返医院“身心俱疲”。为何湿疹独独宠爱自己的娃娃？为何好了又复发了？平常的护理该如何是好呢？宝宝湿疹到底该怎么办？

今天我们就带大家一起来全面认识湿疹。

婴儿湿疹的原因和表现

湿疹的病因尚不明确，主要与内、外因素有关。内因包括免疫功能异常及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因包括环境或食品中的过敏原、刺激物和微生物、接触的化学物质、气候变化等。这就是湿疹易复发的原因。

婴儿湿疹的典型表现是头面部对称分布的红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。一般分为急性期、亚急性期及慢性期。急性期以红斑、水肿为基础，境界不清，常见丘疹、水疱、糜烂及渗出；亚急性期糜烂面结痂脱屑；慢性期皮损粗糙肥厚。

也可表现为特殊类型的湿疹，如耳湿疹多发生于耳后皱褶处，表现为红斑、渗液、皲裂及结痂。外阴、阴囊及肛周湿疹皮损表现为局部红斑、渗出、糜烂，皮损较局限，局部瘙痒剧烈。

婴儿湿疹的鉴别和治疗

临床上婴儿湿疹容易与脂溢性皮炎及新生儿痤疮等混淆。前者常表现为油腻性结痂，好发于头皮和面部，眉部极易受累，仅伴轻微瘙痒；后者主要与从母体获得的雄激素及马拉色菌感染有关，表现为头面部丘疹、脓疱，不伴瘙痒，一般可自行消退。

1.一般治疗：避免诱发或加重因素，保护皮肤屏障，加强皮肤护理，加强保湿。

2.用药：外用一般依据皮损性质及分期选药。合理应用糖皮质激素乳膏为首选，大量渗出时应选择冷湿敷，继发感染时可外用抗生素；钙调神经磷酸酶抑制剂适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。口服药可依据患儿年龄及具体情况选用抗组胺药物，对于严重泛发湿疹可短期内使用糖皮质激素。

婴儿湿疹的护理

对于婴儿湿疹而言，护肤基础决定上层疗效，也就是说湿疹治疗，护肤先行。这个重点一定要牢记！

1.洗浴方式：婴幼儿可盆浴，儿童期采用淋浴，注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区。

2.洗浴频率：婴幼儿期每周2次为宜，儿童期隔日1次或每日1次，当活动量增加、季节和环境变化时如夏季高温天气等，可适当增加洗澡频率；面部清洁每日2次为宜。

3.水温控制在36—38℃，每次沐浴时间控制在10分钟左右。

4.沐浴搭档：建议使用温和的液体沐浴液，尤其是添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，浴后积极使用保湿润肤剂。

5.润肤的必要性：外用润肤剂可减少经皮失水、增加皮肤含水量，以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。

6.润肤剂的选择：选用不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂更为安全，可减少皮肤刺激感或接触性皮炎的发生；剂型选择应根据皮肤干燥程度、季节、地域和环境温湿度等适当变化，一般冬季用润肤膏、春季和秋季用润肤霜、夏季用润肤露。

7.润肤剂的使用：需规律且足量；每天规律使用2次，浴后3分钟是使用润肤剂的最佳时间，可使皮肤达至最佳的水合状态。

 西北妇女儿童医院皮肤科副主任医师   杨丽娟