保护嗓子 微声音美容

声带受伤的病例分析

1、 宋某， 女， 45岁， 下岗后做服装生意， 每逢节假日都是最忙碌的时候， 整日说话口干舌燥。尤其是节假日生意繁忙她连急带累说话声音都嘶哑了， 为了不影响生意， 她含了点润喉药继续忙碌， 待到声音嘶哑得几乎发不出声的时候， 她才想起了上医院。检查结果： 声带水肿、 肥厚。

2、 36岁的张某供职于西安一家房地产公司。正月十五正好是她的本命年生日， 几个铁杆朋友要给她庆祝一下。尽管这几天正在她的例假期间， 但为了不扫大伙儿的兴致， 她当晚和大家喝酒、 包厢唱歌、 狂呼乱叫一直折腾到次日凌晨3点多才回家。第二天早上， 她发现自己的喉咙里像压了块千斤重的石头， 不仅发声困难， 音质也发生了很大变化， 特别难听。到医院检查， 结果： 声带重度充血水肿。

3、 15岁的李某从小喜欢唱歌， 父母都支持她， 还想考音乐学院呢， 可是她的高音总是上不去， 很着急。于是， 每天刻苦练声， 可是不但没有进步， 反而越来越发不出声了， 赶紧到医院检查， 结果发现： 声带小结。

过度用嗓 声带创伤

在门诊患者中， 声音嘶哑最多见的是声乐演员、 教师、 过度用嗓的商业人员和发育中的少年儿童。这类人群经常发声过度或用声不当， 对声带的保护不够， 造成声带各种急慢性损伤。早期声带充血水肿， 如果及时治疗可以逆转， 使水肿消失， 恢复正常。如果不良因素长期存在， 久而久之， 可造成声带增生、 肥厚、 小结、 息肉， 此时就不容易逆转了，只能通过治疗减轻症状， 控制疾病发展了。

声音嘶哑是多种原因导致的。喉部病变影响声带的发音功能， 轻者仅有音调变低、 变粗糙，重者发音嘶哑， 特别严重者只能发耳语音甚至完全失音。声音嘶哑又可分为功能性和器质性两种类型。功能性的失音多是精神性或神经性的， 如女性癔病性失音、 用声不当等， 这些患者经过正确的治疗， 声音可以完全恢复。而器质性的声音嘶哑多见于长期的用声不当造成的声带发生水肿、 增生、小结或息肉， 以及原发性的肿瘤等。治疗时必须改变用声方法， 给声带有充分的休息， 必要时手术治疗。

部分女性确实有经期嗓音不及平时声音悦耳等感觉， 这种现象主要是由于经期内分泌与平时不同而引起的。

女性经期内声带肌的毛细血管会产生充血现象， 同时毛细血管的管壁也会变得较为脆弱， 在这期间大声唱歌， 就很可能由于声带紧张并高速振动而造成声带毛细血管破裂出血， 并可由此引起声音嘶哑， 甚至失音。如果这种情况反复发生， 声音就有可能会变低或变粗，甚至沙哑。可见， 女性经期时高歌是不适宜的， 甚至在月经来的前两天就应注意， 不要高声歌唱或吊嗓子。

另外， 歌唱演员的声带结构是有特殊性的， 低音的声带是不可以练高音的。一些孩子因不了解自己的声带结构， 盲目练嗓， 结果声带受损， 音质不但没有改善， 反而沙哑难听。所以建议音乐学校的学生和老师们可以与专业医疗机构的相关科室开展交流沟通， 提升学术训练的安全性。

还需要提醒的是儿童变声期有很多12-13岁的孩子会出现声音嘶哑的症状， 有些孩子因此影响食欲、 睡眠和学习等等， 这些需要在专科医生的指导下正确用嗓、 恢复正常声音， 不能有意找回童声， 以避免将来发声异常。

炎症肿瘤 声带受损

为什么有些人感冒后就声音嘶哑呢?由于人的声带就像两片韭菜叶，边缘很薄、 很齐、 很直、 活动自如。声带位于喉部， 也就是气管的最上端， 其前端共同固定在甲状软骨的交角处， 后方分别固定在左、 右两个杓状软骨软骨上。声带一张一合地运动， 当气流从气管里出来的时候通过声带黏膜的震动就会发出声音。当人们说话较多、 比较劳累的时候， 尤其是感冒后会出现声音嘶哑， 这时检查可以看到声带黏膜肿胀， 肿胀的声带振动波发音改变， 就可能导致暂时性的声音嘶哑。但声嘶有时可能是严重病变的早期表现， 常易被忽视， 所以必须及时进行仔细检查。急性喉炎患者声带红肿， 慢性喉炎患者声带肥厚， 声音会变得低哑。患有声带息肉、 声带小结、 喉乳头状瘤、 喉鳞状细胞癌的患者， 声带边缘突出， 导致声带张力差， 闭合时， 声门形成梭形空隙， 闭合不严， 可造成声音嘶哑。有些男性经常吸烟、 酗酒刺激喉部， 引发声带水肿增厚也会造成声音嘶哑。

声音嘶哑 须及时诊疗

近年来， 随着社会的快速发展， 空气污染、 室内装修污染以及各类人群不良的生活方式等等， 导致肿瘤的发病率明显上升， 而部分咽、 喉、 气管、 肺部发生肿瘤的患者， 声带本身是正常的， 但由于发声的共鸣腔发生异常， 也会出现声音嘶哑。还有一部分人群的声音嘶哑是逆呼吸或高位呼吸造成的。因此， 有声音嘶哑尤其是长期声音嘶哑的人， 不能单凭耳朵的判断来诊断疾病， 必须到医院耳鼻喉科及时就诊， 检查喉部情况， 必要时行纤维支气管镜检查， 更能了解喉部病变情况， 正确诊断， 就不会延误治疗时机。

声音嘶哑的治疗要根据发病原因和病理改变制定个体化的治疗方案， 如功能训练、 特殊的针灸、 推拿、 按摩、 中医中药的调理， 呼吸训练及手术治疗。