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陕西日报《百姓健康》专版114期来源:西北妇女儿童医院 日期:2019-12-05
大龄产妇生二胎该注意些什么?
全面两孩政策放开后, 不少35岁以上女性也想要生二胎了, 现在提醒35岁以上的女性想怀孕应注意的问题。
首先, 随着年龄的增加, 妊娠合并高血压、 糖尿病、甲状腺疾病等合并症发生的风险也相对增加。对于年龄超过40岁的女性, 有相对高的流产风险和妊娠并发症增高的风险。有些二胎备孕妈妈本身患有糖尿病、高血压、 甲状腺疾病、 心脏病等内科合并症, 建议其行孕前检查, 及时发现疾病并在专科门诊就诊, 治疗原发病, 控制病情的发展, 病情稳定后进行评估, 在适合妊娠的情况下再备孕, 将会大大降低妊娠合并心衰、 子痫前期及妊娠期糖尿病等母体并发症的风险, 同时也降低新生儿出生缺陷。
其次, 近年来剖宫分娩率依旧偏高, 二胎备孕妈妈中瘢痕子宫者也相对增加。前次剖宫分娩的女性, 再次妊娠, 面临着子宫瘢痕妊娠, 瘢痕憩室, 子宫破裂等风险的增加, 严重威胁着母儿健康。这些潜在的危险,更加需要通过孕前充分的准备、 必要的孕前检查及妊娠后孕期定期检查来将危险将至最低, 防范于未然。
第三, 建议二胎妈妈孕前检查时行盆底功能检查,尤其是有漏尿现象者, 了解因前次妊娠分娩引起的盆底功能受损情况, 为避免再次妊娠加重损伤盆底, 给予必要的盆底康复治疗, 以预防子宫脱垂, 漏尿遗尿等盆底功能障碍性疾病的发生。
第四, 35岁以上的女性需要知道, 自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实。随着年龄的增加, 女性的卵巢功能随之降低, 卵子的质量也相应降低, 高龄产妇胎儿染色体异常及畸形的发生率也是明显升高的。我们需要重视二胎前的孕前咨询、 检查, 针对是否合适妊娠,妊娠时机, 妊娠发生异常的几率进行评估。必要时进行染色体检查。要尽早考虑妊娠, 40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100, 如果积极尝试6个月仍未怀孕, 更加积极的方法是咨询生殖医学专家, 必要时接受医学辅助。
看到这, 备孕妈妈们是不是有一定的心理压力了?其实也不需要太紧张, 作为经产妇, 更应保持乐观积极的心态。毕竟我们已经经历过一次生产, 有了丰富的经验和一定的经济基础, 能为孩子提供更好的条件。愉悦的心情及积极的态度来迎接二孩是必要的,其有利于孩子的心理成长。
另外, 二胎备孕妈妈们一定要关注 “大孩 “的心理变化。可能你会觉得孩子还小, 什么都不懂, 那么你就错了。孩子的心理是相当敏感的, 当你把关注点从他 (她)身上转移后,他 (她) 是能感受到的。和自己的宝宝好好沟通, 了解他 (她) 的想法, 让他 (她) 有一定的心理准备,和你们一起期待二孩的到来, 有利于家庭的和谐。
综上, 二胎备孕妈妈计划怀孕前先进行孕前相关检查。对于月经规律的女性, 从上一次月经干净后, 保持规律的性生活 (2-3次/周) 有助于增加受孕机会。于孕前三个月开始服用 0.4mg-0.8mg/天的叶酸直到成功受孕后3个月。在受孕后进行定期孕期保健, 及早发现问题解决问题, 再孕育一个健康的宝宝是您和我们共同期待的。