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陕西日报《百姓健康》专版137期来源:陕西省人民医院 日期:2019-12-03
夏季烧烫伤的预防和急救
夏季是烧伤、 烫伤的高发期, 高发的原因主要是天气炎热, 人们衣着较少, 皮肤暴露较多, 一旦与热源接触, 很容易造成皮肤烧伤或烫伤。
夏天常见烧伤的原因有: 热水烫伤、 液化气泄漏起火烧伤, 工厂意外火灾事故或车祸烧伤、 日光(紫外线)灼伤、 高压电烧伤等等。
夏天火焰烧伤以工厂事故、 家用煤气泄漏爆炸、 汽车自燃等多见。另外,一些老旧公房煤气管道老化漏气, 遇明火发生火灾引起大面积深度烧伤, 危及生命。
日光紫外线灼伤是一种特殊的皮肤烧伤。旅游时长时间暴晒在烈日下,也可能造成皮肤烧伤, 如海边游泳、 日光浴、 长时间室外工作等。这种烧伤一般以面颈部、 背部常见, 多为浅度烧伤。
每年都有数以千计的人员死于火灾, 受伤者更是无法计数。在日常临床工作中, 我们会遇到很多的烧烫伤患者, 致伤原因多种多样。所以, 大家必须时刻做好预防工作, 防止烧伤、 烫伤。
烧烫伤的主要预防措施
1.加强对小儿的管理:小儿烧伤十分常见, 一般占到烧伤病人的半数左右。由于其发育未成熟、 动作不协调、 好奇心强、 回避反应迟缓, 故易发生烧烫伤。小儿烧烫伤的预防, 家长、 幼儿园和学校是主体。家长必须做到不要单独把孩子放在家里, 尽量避开危险源, 将热水瓶、 热水杯等危险物品放置在小儿触摸不到的位置。家长在烧菜、 端热汤等过程中, 一定要让小儿远离厨房, 避免造成烧
伤。夏天蚊香烫伤的情况也很普遍, 家长最好设计一个安全放置蚊香的器皿, 防止小儿接触。洗澡、 洗脚时, 应先放冷水再加热水,温度调节适合后再将小儿带到水盆前。为预防电烧伤, 家中应该使用保护性电源插座, 并确保家用电器不存在漏电现象。
2.管理好热源: 定期检查暖瓶、 热水袋等, 防止破裂而烫伤。
3.注重安全生产: 厂矿企业由于线路老化或工人违规操作等原因往往会造成严重火灾。如 2010年 5
月, 某花炮厂燃爆, 造成多人重伤、 厂房被夷为平地的恶果。
4.癫痫频发或脑血管病患者应控制病情并时刻有人陪护: 一旦发病, 患者会出现意识丧失, 如果刚
好接触到热源, 则有可能造成肢体严重伤害, 甚至危及生命。
烧烫伤的现场处理
首先, 不能慌张, 迅速脱离热源, 局部降温, 可以用自来水冲淋, 至少一小时。冷水可迅速将局部热量散去, 以降低创面残余热量对深部组织的伤害。若有衣服不易脱除, 可以一边进行冷水冲洗, 一边用剪刀小心剪开, 不可强行脱衣。如果疼痛仍然较重, 可延长冲浸的时间, 直到没有痛与热的感觉后再用干净的纱布或毛巾等轻轻遮盖烧伤部位, 尽快送医院救治。千万不能往创面上涂抹牙膏、酱油、 中草药、 碱面等等。如果受伤面积较大, 应该口服淡盐水预防休克, 而不能喝大量的白开水。
火灾现场有大量浓烟时, 要防止烟雾中毒, 预防窒息。为了防止火场浓烟呛入, 可采用毛巾、 口罩蒙鼻、 匍匐撤离的办法。这是因为烟气较空气轻而飘于上部, 贴近地面撤离是避免烟气吸入、 滤去毒气的 最 佳 方 法 。 如 果 发 生缺氧窒息和烟雾中毒时,应 迅 速 将 伤 员 转 移 至 空气新鲜流通处, 入院后早期可吸入高浓度氧, 以便迅速纠正缺氧; 对已出现窒息者, 速送医院进行气管 切 开 术 , 对 呼 吸 、 心 跳骤 停 者 应 该 实 施 现 场 心肺 复 苏 救 生 术 。 脑 组 织对血缺氧十分敏感, 在呼吸循环停止 4-6 分钟后,脑 组 织 即 可 发 生 不 可 改变 性 损 害 。 复 苏 开 始 越早, 存活率越高。
伤者若已进入昏迷或半昏迷状态,需要做三件事:
1、 解开伤者上衣, 暴露胸部, 松开皮带以散热;
2、 急救者把手插入伤者颈后将其向上托起, 一手按压伤者前额让其头部后仰, 使伤者的呼吸道尽量畅通(做人工呼吸时, 务必使呼吸道保持畅通开放);
3、 将耳贴近伤者口鼻倾听有无呼吸声, 观察胸部是否起伏, 瞳孔是否有放大, 检查是否有心跳、脉搏确认有没有出现心跳和呼吸停止。
最后告诫大家, 受伤以后一定要到正规医院烧伤专科就诊, 切勿相信一些“祖传秘方”、“灵丹妙药”。