口腔健康全身健康

国家卫生计生委、全国爱卫会、国家教委等九部委曾联合发出通知，将每年的9 月20 日定为全国爱牙日。这是全社会性的口腔健康教育活动。全国“爱牙日”的宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。

口腔健康的标准是什么?

口腔健康是全身健康的重要组成部分，与全身健康密切相关。口腔健康使人能够充分地咀嚼，享受美味佳肴，获得充足的营养;口腔健康使人口齿清晰，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流;口腔健康使人增强自信，在社会舞台上充分地层现自我;口腔健康还能避免和减少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生儿低体重等病症的发生。

口腔作为一个“窗口”，也可以反映出一些全身疾病的表征。例如糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合;艾滋病患者早期会出现口腔病损，发生口腔念珠菌病等疾病;面色苍白，牙龈出血可能是血液系统疾病的标志。在唾液中也可检测到体内存在的某种物质(例如，酒精，尼古丁，鸦片制剂，药物，激素，环境毒素，抗体等)。维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病也有利于促进口腔健康。口腔疾病与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病存在着共同的危险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食、精神压力等。口腔和身体是不可分割的，口腔健康使人活得更健康，更愉快，更长寿。维护口腔健康，增进全身健康，提高生活质量是现代人普遍追求的目标。

龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，有调查表明，我国5 岁儿童乳牙的患龋率达到66%，12 岁新换恒牙的患龋率已达28.9%，而35-44 岁中年人群患龋率高达88.1% 。牙周健康率在35-44 岁中年人群中仅为14.5%。由此可见，以龋齿和牙周疾病为主的口腔疾病严重危害着广大群众的身体健康，而治疗这些疾病所需要的人力、财力都是非常巨大的，这对个人还是国家都是非常沉重的负担。因此，坚持预防为主的方针是我国口腔疾病防治工作的根本出路。

龋病和牙周病都是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。因此预防的关键在于清除菌斑，而每个人每天都应该做到的、最基本的清除菌斑的方法就是有效刷牙。刷牙的目的在于清除牙菌斑，是每个人日常的自我口腔保健方法，对于我们每个人来说都不陌生。刷牙除清洁作用外，还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织血液循环，促进牙龈上皮角化的作用，从而提高牙周组织的防御能力，维护牙龈健康。但是不正确的刷牙不仅起不到有效清除牙菌斑的作用，反而会造成牙齿和牙龈的损伤。有效刷牙的意思就是一方面要尽量把牙菌斑彻底地清除干净，另一方面要尽量避免对牙齿和牙龈造成损伤。实际上有效刷牙涉及到的不仅包括刷牙方法、时间，还包括牙刷的选择和保存、牙膏的选择、避免不当刷牙、特殊人群的辅助刷牙等方面问题。

学会正确刷牙

俗话说，工欲善其事，必先利其器。因此有效刷牙的第一步就是要选择合适的牙刷。

1、刷头大小，因人而异。一般来说，刷头要选择稍小一点，以保证其在口腔中能灵活转动，刷到全部牙齿的各个面。儿童口腔小，刷头就要更小。总的来说，刷头大小需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。

2、看刷毛软硬。牙刷的刷毛一般为尼龙丝材质，软硬度一般由尼龙丝的种类、直径、长度、毛束的多少和植毛孔径的大小来决定的。过硬的刷毛容易损伤牙齿及牙龈，过软的刷毛又容易刷不干净，因此刷毛要选择软硬适中，或偏软的，特别对于牙周病患者及老年人，一般建议使用软毛牙刷。

3、刷毛是否经过磨圆处理。刷毛在切割后，尼龙丝的末端一般较为尖锐，制成牙刷时，通过将刷毛尖端的磨圆处理，可防止尖锐的刷毛造成损伤，对牙龈保护作用更强。

4、看刷毛的排列形式。为了适应口腔的特殊情况和特殊目的，刷毛的排列形式各有不同，普通牙刷的刷毛通常排列平齐，一般为3-4 排，16-20 束，间距为2mm，这样既有利于清除菌斑，又利于刷毛清洁。也有很多牙刷呈不同的刷毛排列形态，如为了增加清洁牙间隙的效力而设计成波浪形或刷毛交叉排列，为了适应正畸固定矫治器而设计成中间凹陷的V 型排列，为了有利于最后一个磨牙远中面的清洁而使刷毛一侧较长等，这些可以根据自身的需要加以选择。

5、注意特殊牙刷的选择。对于一些老人、儿童、肢体活动不便者、或无法掌握正确刷牙方法的人来说，可选择电动牙刷刷牙。对于婴幼儿，父母可以选择指套牙刷，戴在手指上，擦拭清洁婴幼儿的乳牙并按摩牙床。对于一些牙周炎患者，由于牙龈退缩，牙缝较大，这时候可选择邻间刷，这是一种类似瓶刷的小刷子，刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成，可伸入牙缝，清除两牙之间的菌斑和食物残渣。

6、做好牙刷的日常保存。刷牙后，刷毛间会有食物残渣及细菌附着，因此要用清水多次冲洗牙刷。充分甩干刷毛的水分后，将刷头朝上放在口杯里，置于通风处，保持刷头干燥，减少细菌滋生。不可将牙刷在沸水中消毒，因为尼龙丝会在高热下弯曲变形，失去清洁作用。牙刷最好每3 个月更换一次。使用时间过长，刷毛积存细菌，不利口腔健康。

牙膏的成分

在刷牙过程中，牙刷与牙齿表面的机械摩擦起主要的清洁作用，而牙膏是刷牙的辅助用品，主要作用就是增加刷毛与牙面的摩擦。因此牙膏的主要成分就是摩擦剂(如碳酸钙、磷酸氢钙、二氧化硅等)，其次还有一些辅助成分，如保湿剂、增稠剂、表面活性剂、甜味剂、芳香剂、防腐剂、水等混合组成的膏状物质。

牙膏的类型

牙膏可以分为普通牙膏及功效牙膏两类。功效牙膏是在普通牙膏的基础上添加了一定的成分，使其不仅能够起到增强摩擦、清洁牙齿的功能，同时还能够达到不同的功效，目前市场上更为常见的是功效牙膏。功效牙膏大致有以下几种：

含氟牙膏，含氟牙膏是最常见的功效牙膏，因其中加入了氟化物而具有防龋功能。需要注意的是儿童一定要选择儿童专用的含氟牙膏，并且用量要少。

美白牙膏，美白牙膏中添加的成分主要有两类：一类是通过添加高摩擦值的摩擦剂，通过物理作用将牙面附着色素去除，这对牙面的外源性染色(如茶渍、烟渍)有一定效果;另一类是添加过氧化物，能够渗透进牙面组织，通过释放活性氧的化学作用起到漂白效果。

抗敏感牙膏，由于牙本质是由许多小管组成，当牙本质暴露时，外界刺激会沿牙本质小管传递到牙神经，从而出现酸痛的感觉，称为牙本质敏感。抗敏感牙膏中加入了可以阻塞牙本质小管的制剂，从而使外界刺激无法传递到牙神经，达到抗敏感作用。

中草药牙膏，在牙膏中添加了中草药的提取成分，有一定的抑菌作用。

药物牙膏，添加了抗菌成分或其他生物制剂，具有抑制牙菌斑、减轻牙龈红肿、出血的功效，一般不具备治疗作用，但可以作为牙周炎治疗的辅助。

使用牙膏的注意事项

功效牙膏不能代替治疗，有牙病一定要去正规的医院就诊。添加了抗菌药物的牙膏不能长期使用，避免口腔内菌群失调。

改良BASS 刷牙法

改良Bass 刷牙法：又称水平震颤拂刷法，是目前普遍推荐的一种有效去除龈缘附近、龈沟内及牙面牙菌斑的方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇(颊)舌(腭)的菌斑。

具体要领步骤如下

①刷毛与牙齿呈45 度

②将刷毛贴近牙龈，略加压将使刷毛一部分进入龈沟，一部分进入牙间隙

③水平颤动牙刷，在2-3 颗牙齿的范围震颤8-10 次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙面

④ 刷完一组，将牙刷移至下一组邻牙(2-3颗牙的位置)重新放置

⑤刷前牙：将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷牙

⑥刷咬合面：刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷

⑦刷牙要有顺序，要面面俱到

⑧ 每次刷牙时间不少于3min，每天至少早晚各刷牙一次。

仅仅刷牙就够清洁了吗?

前面提到牙刷只能刷到牙齿的唇颊侧面、舌侧面和咬合面，两个牙相邻的面是刷不到的，所以光刷牙还不够，我们还要选择合适的工具清洁邻面，比如牙线、牙缝刷等，只有配合使用这些才能真正清洁牙齿的各个面，口腔保健才做到了第一步。

牙间隙刷：牙间隙刷状似小型的试管刷，为单束毛刷，主要用于清除刷牙难以达到的邻面牙菌斑。当牙周病导致的牙槽骨吸收和牙龈萎缩造成了牙缝变大时，我们就需要使用牙间隙刷。不建议使用牙签的原因有：一、牙间隙刷不仅能够和牙签一样剔除食物残渣，而且牙间刷的刷毛柔软，几乎不会造成牙龈的损伤。二、牙间隙刷有很多种设计，I 字型的适用前牙，L 字型的适用后牙，并且刷头中埋入的是铁丝，可以弯成各个角度，更方便插入牙间隙进行清洁。三、还有一个非常重要的原因，牙间隙刷还可以清除牙齿邻面的牙菌斑，这是牙签所不能达到的。

牙线：牙线是用于去除牙齿间相邻面及其他牙刷无法刷到的口腔部位的食物残渣、污垢、牙菌斑等的特制细线，一般由尼龙、塑料等合成纤维制成。

牙线的使用方法：牙线部分塞入牙缝中，力量均匀上下移动，清洁牙缝中的食物残渣和牙菌斑，然后漱口即可。

牙线使用时的注意事项：

1.使用时请勿强行用力，以免损伤牙龈;

2.儿童使用时须由家长陪同教导，产品不可吞食;

3.使用后牙龈或牙齿如有不适如持续性疼痛、出血等情况停止使用。并寻求专业医师的咨询和诊断。