专家教你读懂体检报告

1、化验结果偏高偏低一定患有疾病吗?

体检报告内各项体检指标是否正常，特别是化验结果，虽然有正常参考值对照表附于每项结果之后，但偏高或偏低值常令人疑惑。

注意正常参考值的范围

目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的，还有5%的正常人不在此范围之内，因此结果出现偏低或偏高的现象，不代表就一定患有疾病。结合病人的体征及其他结果来综合判断测定结果“异常”不一定患病，例如成人AFP 增高可能与原发性肝癌、肝炎和肝硬化相关，而妊娠妇女AFP 增高，则属于正常的生理现象。医生通常会综合分析相关异常的化验结果，以便从不同角度来反映患者的情况。例如肝功异常，说明肝细胞有损伤，但造成肝损伤的原因很多，因此需要通过肝炎系列、肝纤维化、肝炎病毒定量等的检测，来确定病因。对于明显异常的化验结果要去医院就诊，定期复查，动态观察。

注意正确采集标本

标本采集不正确会影响检验结果。例如：不是空腹采血(一般情况下，化验抽血要求空腹12小时左右，此时结果最稳定);血标本出现溶血、体检者处于激动、兴奋、饮酒、高脂餐、运动后等会对许多指标有影响，可使血红蛋白、白细胞增高，肝功、血脂、血糖异常，这时的检验结果也是不可信的。此外，有些药物亦能影响检验结果，检查前必要时需停药，因此必须遵守留取标本的注意事项。

2、检察结果是阴性好还是阳性好?

阴性给人的印象是正常，所以人们在检查单上看到阴性就比较轻松和高兴。在许多情况下，一个阴性的化验结果，可能表示化验中没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出，含量在正常范围内，或用常规方法检测不到，就可以被称为阴性，如尿糖、尿蛋白的定性检查。许多抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常，如乙型肝炎病毒没有感染人体，查不到相应的抗原，所以乙型肝炎表面抗原(HBsAg - )为阴性。但是阴性并不能说明您的身体真的完全健康。首先，任何体检套餐都有局限性，由于选择的体检项目不同，阴性结果只能说明在你所选择的体检项目中，现用的医疗设备和技术手段没发现异常，例如胸部X 线检查未见异常，而胸部CT 可能会发现结节、渗出等病灶。其次，疾病需要发生到一定阶段、一定程度才能发现，特别是一些占位性病变;再次，体检中会有一些受检者的检查结果处于临界值或正常值的最高点，虽然体检结果显示阴性，没有达到致病程度，但为健康敲起了警钟，比如空腹血糖6.1-7 mmol/L左右的人，对于这些“准病人”，不一定要用药治疗，可结合饮食结构的调整、运动量的增加进行干预。定期复检时，要特别留意曾处于临界值的项目，通过一定时间的饮食、运动调整仍不下降，应去专科做进一步检查。

那么阳性结果都有问题吗?结果是阳性，说明不正常，或超过正常范围，或发现异常情况，或是特殊情况下的生理现象。看到体检报告中某些指标不正常时，应该引起重视，但是不必过分紧张。也有一些阳性结果就不代表“有问题”。如为了预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射，那么，你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性，也说明预防注射成功，而阴性结果则表明不成功。有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，仅凭一次体检结果不能直接下结论，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测，共同诊断。如：血压的测量，人的血压本身就是动态的、波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。要在静息状态下连续测量3 天，每天的同一时间，同一血压计，当连续3 次血压大于或等于140/90mm Hg 时可考虑患有高血压。对于阳性结果要定期复查，动态观察。

3、重视各项检查结果

一般体检套餐中均包括彩超、胸片等检查项目，高级套餐还包括CT、核磁、女性乳腺钼靶等检查，如果体检结果中出现肿瘤、结节、占位、低密度影、软组织、某些部位的钙化灶等描述，即使没有症状、体征也要去专科医生那儿就诊，并要随诊复查。对多数恶性病变而言，早期发现、早期治疗是控制疾病进一步发展的最有效措施;对某些良性病变也能起到监控的作用，防止转变为恶性病变。

4、认真对待体检报告的结论和建议

体检结论，是对受检者健康状况的综合概括和总结，是医生根据各项体检结果，经过综合分析对受检者进行的健康评价，是对疾病危险性预测和健康指导的基础。有些受检者对体检过程较为重视，拿到体检报告只看后面的检查结果，却忽视了仔细阅读体检结论和建议，对于医生建议异常结果的复查或去医院就诊没有认真实施，失去了健康体检的意义。

5、体检套餐中的项目不能随意更改

在体检中，我们经常发现部分受检者凭感觉或经验随意减掉体检项目，使体检资料不完整，直接影响体检结论的准确性。例如：有的单位或个人不重视粪便常规的检测，其实这是一项重要的胃肠道疾病的筛查;女性乳腺的外科检查，对早期发现乳腺肿瘤有非常重要的意义。我们建议不要随意减掉项目，因为体检项目是专业人员根据不同的体检类型确定的比较科学合理的体检“ 套餐”，这些项目能最有效地发现问题。