做好儿童龋病预防 保护儿童身心健康

龋齿也就是所谓的“虫牙”，严重影响着孩子们的健康和生长发育。儿童龋齿进展速度较快，发展为牙髓炎时会引起疼痛，疼痛还会造成儿童偏侧咀嚼习惯，久之导致面部发育的不对称;当进一步发展为根尖周炎时，如果不及时治疗，就会形成感染病灶，引起肾炎、扁桃体炎、心肌炎、关节炎、视力降低等多种病况;龋齿造成的牙齿破坏甚至早失，导致咀嚼功能降低、胃肠消化吸收减弱、咬合关系紊乱、形成错合畸形、影响孩子的发音;前牙区的龋坏还会影响孩子的外貌，使有些孩子羞于开口，对孩子的性格及心理发育很不利。

一、如何做好儿童龋病的预防

(1)早晚两次刷牙，晚上刷牙更重要。学习正确的刷牙方式，选用合适儿童年龄的保健牙刷，每3 个月更换一次，做到一人一刷一口杯，饭后漱口。

(2)定期到正规的医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病更要做到早预防、早诊断、早治疗，提倡儿童每半年到一年接受一次口腔健检查。

(3)良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯、建立合理的饮食结构会使儿童终身受益。婴儿期最好做到母乳喂养，1岁以后不使用奶瓶，避免夜间喂奶;科学吃糖，少喝碳酸饮料，少吃软粘的含糖食物，多吃水果、蔬菜、牛奶，减少餐间零食的摄入;进食后用清水漱口，切忌食物在口腔中长时间滞留不吞咽，做到晚上刷牙后不再进食;多吃纤维性食物，增强咀嚼功能，有利于牙齿的自洁及颌骨的发育;

(4)除了以上，预防龋齿还需要口腔局部应用氟化物和窝沟封闭。

二、氟化物防龋

(1)氟化物为什么能够防龋?

氟是人体所需要的微量元素之一，摄入适量的氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化，抑制口腔致龋细菌的生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。

(2)如何应用氟化物

氟化物一般为口腔局部应用，方法有很多，例如平时每天使用含氟牙膏刷牙，使用含氟漱口水漱口等。这些口腔保健用品的含氟量较低，适合日常使用。3 岁以上的儿童就可以每天使用儿童含氟牙膏刷牙，家长要监督孩子刷牙，注意含氟牙膏的用量一般为豌豆大小，并且要避免孩子吞咽牙膏。除了日常使用的含氟口腔卫生用品外，还有专业机构和专业人员提供的局部用氟措施，包括含氟涂料和氟化泡沫，也就是通常所说的牙面涂氟。操作的方法是先通过刷牙清洁牙面，然后使用托盘或者小毛刷将氟化物涂布在牙面上，十分简单快速，无痛苦。要注意涂完后一定时间内不要吃东西、喝水、漱口，维持局部的氟浓度。一般建议半年涂氟一次。

三、窝沟封闭

(1)为什么要做窝沟封闭：

口腔后牙咬合面上分布着形态各异、深浅不一的窝沟，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所。窄而深的窝沟，牙刷的刷毛无法进入，沟口的狭窄部往往由食物残渣和细菌团块所阻塞，阻挡氟化物的进入，因此细菌会在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类作为营养，繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，导致龋病的发生。有调查表明，我国12 岁儿童的龋病中，90.32%发生在窝沟。因此窝沟封闭是儿童预防龋病不可缺少的环节，特别是对新萌出的恒磨牙，窝沟较深，更需要进行窝沟封闭。研究表明，窝沟封闭对预防窝沟龋有显著的效果。

(2)什么是窝沟封闭：

窝沟封闭是一种不损伤牙体组织，能有效增强牙齿抗龋能力的技术。使用流动性很好的高分子的复合树脂材料，涂在儿童牙齿的窝沟内，液态的树脂在渗入牙面窝沟后固化变硬，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，以达到预防窝沟龋的方法。

(3)窝沟封闭怎么做?

窝沟封闭预防龋齿是国际广泛认可的最有效方法，技术无痛、无创伤、安全简便。

(4)窝沟封闭的最佳年龄?

主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙，因为新萌出的牙齿咬合面的窝沟往往较深，一般适宜的年龄是牙齿萌出后的四年以内。六龄齿是萌出最早的恒牙，它将陪我们一生，它在口腔中起着非常重要的作用，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。通常六龄齿在7-8 岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。

(5)窝沟封闭过程中是否会产生疼痛和危害?

窝沟封闭是一种无疼、无创伤的方法，该技术在国际上已经有50 多年的使用历史。早在1971 年，美国牙科协会(ADA)就确认了窝沟封闭的效果并开始推荐使用窝沟封闭，窝沟封闭过程中使用的是无毒无害的封闭材料，对牙齿无伤害，及封闭物脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。封闭中不需要磨除牙体组织，所以过程中没有疼痛以及封闭后也不会产生任何不适感。

(6)窝沟封闭后能维持多长时间?

封闭剂一般可以长期保留，建议完成封闭的牙还应定期(3 个月、半年或一年)复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭，提高封闭剂的保留率。

(7)窝沟封闭后注意事项

窝沟封闭后，父母应注意：1)窝沟封闭后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，或发现封闭材料脱落或部分脱落的问题请及时复诊。2)窝沟封闭后也要做到认真刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医。