专家解答：常见预防接种十四问

规范接种疫苗共建健康中国   4月25日全国儿童预防接种日

1、孩子到哪里接种疫苗?

答：在医院出生的新生儿，由医院负责为新生儿接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗。之后的疫苗接种由孩子居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊负责。卡介苗和狂犬病疫苗分别到各区县指定的卡介苗接种门诊和犬伤门诊接种。接种单位具体的地址和联系方式请咨询当地区县疾控中心。

2、孩子由原来居住的某一个县区搬家到了另一个县区，或者在一个县区内，从原来居住的一个乡镇( 或社区)搬到了另外一个乡镇(或社区)，该怎么接种?

答：不管上述哪一种情况，请携带预防接种证直接到现居住地就近的预防接种门诊接种即可。

3、疫苗被分为第一类疫苗和第二类疫苗是怎么回事?

答：预防接种是最经济有效的预防疾病的手段。我国将疫苗分为两类，第一类疫苗是指由政府(国家、省、市或县级政府)购买的免费向儿童提供并按照国家扩大免疫规划疫苗免疫程序接种的疫苗，即免费疫苗;第二类疫苗是指由政府购买的疫苗以外、由公民自费并且自愿受种的疫苗，即自费疫苗。疫苗是否被纳入免费疫苗，跟疾病的严重性、造成的社会负担、疫苗能否充足供应以及国家的财力有关，随着国家经济实力不断增强，将会有越来越多的疫苗纳入免费接种范围。

4、自费疫苗有必要接种吗?

答：自费疫苗和免费疫苗不是科学上有区别，只是管理上的不同。我国是发展中国家，目前还不可能对所有疫苗都实行免费接种，因此区分为免费疫苗和自费疫苗。无论接种自费疫苗还是免费疫苗，都能够预防相应的疾病。接种免费疫苗中未包括的自费疫苗，能够获得对更多疾病的防护，同样值得接种。

5、进口疫苗是不是比国产疫苗好?

答：评价疫苗至少应考虑到三个主要指标，即疫苗的安全性、有效性和价格。疫苗安全性和有效性是质量指标，所有疫苗都必须经过国家权威部门检测鉴定，质量合格(即质量达到国家标准)才能上市销售。

6、父母双方都不是陕西户籍，孩子可以在陕西辖区的接种门诊接种吗?

答：预防接种采取居住地管理接种的原则，我们将为在陕的所有适龄儿童提供与本地适龄儿童等同的预防接种服务。

7、我要带孩子到外省或同省外县区的老家或带孩子到外省或同省外县区打工居住一段时间，是否可以在当地继续接种?

答：可以，但须带好《预防接种证》，以便让当地接种人员了解孩子已经接种过哪些疫苗并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同，自费疫苗可能会略有不同，具体情况可以咨询当地疾控中心或当地接种门诊人员。

8、接种后发热或局部肿痛是怎么回事?该怎么办?

答：接种后出现发热或局部肿痛是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷)，通常1～2 天后可自行恢复。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医院就医对症处理。

9、儿童因为生病错过了预约的接种日期，能推迟接种吗?

答：可以。推迟接种可能由于儿童在推迟接种期间机体没有足够的免疫力，会增加患病的风险。因此，预防接种应尽量按预约的接种日期进行接种。遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前，提前会影响接种效果。推迟接种的期限没有限制。不必因为推迟接种而把之前接种的剂次重新接种一遍。还需要注意一点：接种程序通常以年龄形式描述。如果某疫苗规定2月龄接种，那么在3月龄之前接种都是正常接种。从满2月龄当天到满3月龄那天之前，在这30天左右的时间接种就不算推迟接种。

10、打了卡介苗之后没有反应怎么办?

答：接种卡介苗后2 周左右，多数人局部可出现红肿浸润，若随后化脓，可形成小溃疡;局部红肿或硬结时避免热敷，小溃疡可用紫药水涂抹以防感染，8～12 周后结痂痊愈。不是每个人接种卡介苗后都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。

11、儿童在出生时未接种卡介苗，该怎么办?

答：儿童在出生时未接种卡介苗，可以到由当地疾控中心指定的卡介苗接种门诊接种，儿童在出生3个月内，可直接接种卡介苗，不用做结核菌素试验。超过3 个月时，需要做结核菌素试验，阴性结果时才能接种卡介苗，阳性结果时，请咨询结核病专门防治机构。

12、孩子现在有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种吗?

答：世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌症。但家长(或监护人)可以选择等到孩子身体完全康复后再接种，对于推迟接种，请参看第9 条问题解答。

13、孩子打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧吗?

答：只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质类激素、某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，不用忌口。

14、接种不同厂家的同种疫苗会有问题吗?

答：通常应使用同一厂家的疫苗完成系列接种的所有剂次。但如果因为各种原因造成无法继续接种原厂家的疫苗时，可以用其他厂家的同种疫苗替代。这种替代不会影响安全性。