正确认识和预防H7N9

一、什么是H7N9?

H7N9 流感病毒是甲型流感中的一种，对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30 分钟或煮沸(100℃)2 分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1 周，在4℃水中可存活1 个月，对酸性环境有一定抵抗力。由于耐低温，所以H7N9疫情多发于冬春季节。自2013 年我国华东地区首次发现人感染H7N9 病例以来，全国已有24 个省份有病例发生。今年5 月，我省发现并确诊1例H7N9 病例。

二、H7N9病例主要临床表现有哪些?

H7N9 病例的潜伏期一般多为7 天以内，也可长达10 天。肺炎为主要临床表现，一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3~7 天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃ 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰，易快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。H7N9 病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在35%左右。

三、H7N9病毒通过什么途径传播?

导致人感染H7N9 病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9 病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9 病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9 病毒。监测显示，虽然偶有局部聚集性病例(每起2~3 例病例，均无续发病例)发生，但尚无证据表明H7N9 病毒能持续地“人传人”。

四、哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群?

监测显示，近期报告的H7N9 病例，以离退休人员、待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。

五、如何预防H7N9流感?

1.减少接触机会。尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触，尤其是与病死禽的接触。

2. 做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3.食用合格食品。不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

4.坚持生熟分开。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。

5.及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。

6. 保持健康生活方式。注意个人卫生，保持勤洗手，室内勤通风换气，注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。