认识肝炎 养肝护肝刻不容缓

肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是肝炎病毒感染导致的病毒性肝炎。病毒性肝炎分为甲肝(甲型病毒性肝炎)、戊肝(戊型病毒性肝炎);乙肝(乙型病毒性肝炎);丙肝(丙型病毒性肝炎)另外还有脂肪肝;药物性肝炎。虽然病因不同，但都会对人们的身体健康造成极大地伤害，其中部分乙肝和丙肝患者可能会发生肝硬化和肝癌。肝脏是人体的“化工厂”，肝脏不好的人可以出现全身无力、食欲不振、尿黄腹胀等症状，久而久之还会使人未老先衰，导致各个脏器功能衰退，所以，养肝护肝刻不容缓!

1、甲肝和戊肝

甲肝和戊肝都属于肠道传染病，以粪—— 口为主要传播途径，就是人们常说的“病从口入”。粪——口传播常发生于卫生条件差、居住拥挤的地方，如在农村，当粪便管理不善时尤其容易发生。经被污染的水和食物传播是甲肝爆发和流行的主要传播方式，甲肝病毒常可通过污水和粪便污染各种水源，如井水、塘水、河水、自来水和游泳池水等引起甲肝流行;甲肝也可因食物直接受污染或被污水污染所致，特别是水产品，如蛤类、牡蛎、泥蚶、蟹等极易遭受污染，是传播甲肝病毒的主要传播途径。如1988年1月-4月上海的甲肝流行(发病人数达30 万)，就是生食被甲肝病毒污染的毛蚶引起的。饮用水被污染则是戊肝爆发流行的主要原因。印度新德里1955年12月1日至1956年1月20日戊肝大流行，在170 万人口中发病97000 例，其中黄疸型肝炎29300 例，经流行病学调查证实，流行的起因是供水站水源被生活污水严重污染。日常生活接触是甲肝和戊肝散发性发病的主要传播方式，一般通过被污染的手、用具、食具、玩具、床上用品、衣物等，直接或间接经口传染。甲肝一般不会经血液传播，当献血者正处于潜伏期末期病毒血症的时候，偶可引起输血后甲型肝炎，但这种病例较罕见。甲肝不会发生围生期传播，孕妇合并甲肝后不会感染胎儿，也未见致畸的现象。至今没有戊肝能经过肠道外途径传播的病例。甲肝和戊肝临床上主要是以急性肝炎的形式表现出来的，如果一旦感染了甲肝或戊肝，也不用紧张，更不要惧怕，应及时去正规医院找专科医生诊治。希望大家养成良好的卫生习惯，避免到卫生条件差的小餐馆就餐、进食凉菜;要喝开水、吃熟食，防止“病从口入”。

2、乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病，是通过体液和血液传播的，主要传播途径是：母婴传播、血液及体液传播。母婴传播也就是感染了乙肝的母亲所产的婴儿被感染了，目前乙肝患者大约一半都是由此传播的。接种乙肝疫苗并在专科医生指导下注射乙肝免疫球蛋白能有效阻断母婴传播，阻断率可以达到95%以上。体液及血液传播是乙肝另一个主要传播方式，输了被乙肝病毒污染的血液及血制品、不洁注射、不洁针刺、公用剃须刀和牙刷等均有可能被感染。

临床实践证明，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝流行、减少人群感染乙肝最有效、最关键的措施。新生儿、与乙肝密切接触者、医务人员、同性恋者、药隐者等高危人群及从事托幼教育、食品加工、饮食服务等职业人群是主要的接种对象。易感者均可以接种，换句话说，只要您没有感染过乙肝(是否感染通过化验即刻知道)，接种乙肝疫苗均可以达到预防乙肝感染的效果。现普遍采用0、1、6月(即：第一次、1月后第二次、6 月后第三次)的接种程序，每次注射10ug-20ug 基因工程乙肝疫苗，抗HBs(乙肝保护性抗体)阳转率可达90% 以上。接种后随着时间的推移，部分人抗HBs 水平会逐渐下降，如果抗HBs 水平小于10mIU/ml，最好加强注射一次。据悉，我国很多城市自大力推广应用乙肝疫苗预防以来，儿童HBsAg(乙肝病毒表面抗原)携带率已降至1% 以下，这也是我国目前HBsAg 携带率逐渐下降的最根本原因。

3、丙肝

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，主要通过血液传播，其传播较乙肝局限。主要传播途径是：输血及血制品、器官移植、血液透析、注射，又被称作医源性传播，曾是最主要的传播途径。随着临床用血制品的不断规范、筛选方法的不断改善、一次性注射用具的普遍应用，此传播方式已得到明显控制。血液暴露传播：不洁针刺、不洁注射(如打耳孔、文身、文眉，尤其是使用非一次性注射器和针头静脉注射毒品)，这一传播途径已成为目前丙肝最主要的传播方式，在一些地区，因静脉注射毒品导致丙肝感染者已占丙肝感染者的60%-90%。

丙肝的预防重点是：避免血液暴露，不要在小美容店打耳孔、文身、文眉，要洁身自好、远离毒品，只要做到这一点，就可以减少或避免感染丙肝。以前丙肝的治疗主要是干扰素加利巴韦林，副作用大、疗程一年、疗效好于乙肝，但治愈率较低。而2013年底，丙肝的治疗已实现了质的飞跃，直接抗病毒药物(DAA)的应用使治愈丙肝的梦想变为了现实。其突出特点为：副作用少、使用方便(口服一日一次)、疗效满意(治愈率高达90%-100%)、疗程短(12周-24周)。

4、脂肪肝

脂肪肝不是传染病，主要与生活和饮食习惯相关。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，主要是由于大量饮酒和肥胖而导致的。随着现代人们生活节奏的加快、工作强度的增加，很多人尤其是年轻人饮食、作息无规律，导致脂肪肝患病人数呈上升趋势。脂肪肝分为三个阶段：脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，前两阶段经过规范治疗预后良好，而到了肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，长期预后不佳。不大量饮酒、管住嘴、多动腿、控制体重是预防脂肪肝行之有效的措施。若一旦患了脂肪肝，应遵循，第一先去除病因，第二采取药物治疗，仅靠药物治疗，而不忌酒、不控制体重则徒劳无效。

5、药物性肝炎

药物性肝炎是由应用药物而导致肝脏损害的疾病。目前药物性肝炎的发病率呈明显上升趋势，应引起警惕的是：因服用保健品导致的药物性肝炎近年来已明显升高，提醒大家，尤其是中老年朋友，一定避免大量服用保健品、避免乱服药品。如果得了药物性肝炎，一定要到专科医院、找专科医生诊治，一般来说，大多数药物性肝炎经停用相关药物、采取保肝治疗都会逐渐康复的。