健康饮食 预防食管癌

        食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，2020年全球每年新发的食管癌是60万例，而中国新发的食管癌是32万例，死亡病例数30万例，均占到全球的一半以上。2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，我国食管癌发病率男性为16.81/10万人，女性5.6/10万人，发病率均是农村高于城市，五年生存率不足20%。在我国高发地区为河北、河南及山西、陕西、广东等部分地区。

        如何早期发现食管癌

        食管癌早期症状不太典型或者不明显，早期一些人可以表现为食管、咽部、胸部有异物感，或闷胀或有隐痛不适感;随着疾病进展，可表现为进食粗糙或固体食物下咽过程中出现停顿或停滞，部分人可能有进食梗塞感，但这种症状常常不连续，时有时无。造成这种表现的原因可能是食管局部病变刺激、食管异常蠕动或者痉挛，或者食管表面有炎症、糜烂、溃疡等，引起食管相应早期表现，但其症状不典型。随着病情的发展，这些症状可能会更频繁或者持续时间更长。总的来说，食管癌早期症状不是很典型。

        内镜和活检病理检查是目前诊断早期食管癌的“金标准”。内镜下可直观观察食管黏膜改变，评估病灶大小、部位、边界和范围，一步到位完成筛查和早期诊断。临床怀疑食管恶性病变，首次检查未明确病变，可定期复查食管镜，反复取活检，避免漏诊。

        “会吃”可降低食管癌风险

        欧美国家食管癌主要原因是肥胖和超重，以腺癌为主，而中国是以鳞癌为主。我国的食管癌主要发病因素与生活习惯有关，比如进食烫食，喜欢含硝酸盐的腌制食物等。

        日前，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布在最新出版的《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食管癌的风险，不仅热饮，深受国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害，食物温度过高，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去，可使食管黏膜癌变。同时，吃得太咸、太辣，爱吃腌制食物，吸烟、喝酒、吃得太粗糙、太快都会导致食管癌的发病率升高。

        长期的不良饮食习惯，会造成反复的“黏膜损伤—修复—再损伤—再修复”过程，都有可能导致食道癌的癌前病变。

        因此，少食辛辣食物以及腌制食物，禁烟、禁酒、禁食过热、过硬食物，选择温热或较软的食物，禁食发霉及腐烂食物等利于降低食管癌的发病率。同时，调整饮食结构，合理搭配膳食也很重要，有研究表明，膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管黏膜增生、间变，进一步可引起癌变，微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。

        如何预防食管癌

        2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，如何降低发病率，死亡率，在于早发现早治疗。

        从预防的角度来说，首先是一级预防，就是尽量改善生活习惯，不要进食太烫的食物，减少不健康的食物，比如含硝酸盐类的泡菜，还有变质或者存放时间过久的食物。其次，不抽烟、不喝酒，这不仅对食管癌，对很多其他疾病都是有帮助的。最后，定期体检，特别是做胃镜检查，对食管癌早发现是非常有帮助的。

        肿瘤发病率有年龄差异，2022年国家癌症中心数据统计，男性高于女性：0-19岁、60岁以上。女性高于男性：15-59岁。峰值：男女癌症新发病例峰值均在60-79岁。食管癌是一种“老年病”，特别是在60岁以上的老年人中比较常见。另外食管癌具有比较显著的地域性、家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜，作为高危人群更需定期体检。特别提醒广大读者朋友，平时发现吞咽异常等症状要及时就医，早发现、早诊断、早治疗。早期食管癌手术治疗可根治!