关注宝宝健康 提倡科学喂养

世界卫生组织推荐孩子在2岁时完全停止母乳喂养最好。停母乳要注意循序渐进， 因为粗暴强硬地停止母乳喂养对孩子会造成巨大的心理伤害， 对母亲也不利。给乳头涂苦药或辣椒水都是不可取的方法， 渐进式停止母乳对婴儿和母亲都有利。如母乳充足， 母亲可按辅食添加的原则添加辅食; 如果母乳不充足在充分母乳喂养情况下可按需添加配方奶粉; 因某些因素无法母乳喂养的情况下才单纯配方奶粉喂养。婴儿喂养的过程中常要注意以下问题。

一、婴幼儿如何换奶?

对于有配方奶粉喂养的孩子常涉及换奶的问题。宝宝换奶是让宝宝接受另一种新口味的过程， 也是宝宝肠胃接受新刺激的过程。在给宝宝换奶时应注意以下原则。

1、 最好少换奶

因为婴儿的肠胃和消化系统没有发育好， 而各种奶粉配方不完全一样， 所以换了另外一种奶粉， 孩子又要去重新适应， 这样容易引起孩子消化道反应而出现腹泻及食欲减低等表现，如果宝宝很适应现在吃的奶粉， 则最好不换， 最好还是同一品牌奶粉阶段升级。

有的家长以为 “换奶” 就是在不同牌子的奶粉间互相转换， 其实相同的牌子，不同的阶段之间或同一牌子， 相同阶段，但不同产地的奶粉的变化也都属于换奶，所以在这些情况下婴儿有时也有腹泻、 厌奶、 呕吐、 便秘、 哭闹、 肠道或皮肤过敏等不适症状。

2、 身体健康情况下换奶

换奶期应在孩子健康时进行， 没有腹泻、 发烧、 感冒等症状， 接种疫苗期间不要换奶。

3、 新旧混合喂养

与将要替换的奶粉掺和饮用， 尽可能在原先使用的奶粉中适当添加新的奶粉，开始可以量少一点， 慢慢适当增加比例，直到完全更换。比如： 先在旧的奶粉里添加1/3的新奶粉， 这样吃了2—3天没什么不适后， 再旧的、 新的奶粉各1/2吃2—3天， 再旧的1/3、 新的2/3吃2—3天， 最后过渡到完全用新的奶粉取代以前的奶粉。

4、 循序渐进不要过于心急， 应按循序渐进的方式， 整个过程大概需要1—2周的时间， 给

孩子有个适应的过程。

二、宝宝何时添加辅食合适?

当宝宝长到6个月左右后， 母乳或者配方奶已经不能够完全满足婴儿的快速生长发育所需要的能量和营养元素， 必须及时合理地添加辅食。辅食不能添加过早(早于4个月)

也不能添加过晚 (晚于8个月)。

辅食添加过早可能会产生以下负效应：

1、 因辅食取代母乳或配方奶粉而难以满足婴儿营养需求。

2、 因缺乏母乳中的保护因子儿增加患病危险。

3、 因辅食不如母乳清洁或难以消化而增加腹泻危险。

4、 因儿童不能很好消化吸收非人体蛋白而增加哮喘和其他过敏性疾病危险。辅食添加过晚可能会导致儿童没有得到所需的食物来满足其生长需要而生长发育缓慢， 发生营养不良和营养缺乏， 如因缺铁导致贫血等。大多数儿童不需要在6个月前添加辅食， 所有儿童在满6个月时原则上都需要开始添加辅食。添加辅食时婴儿一般具有了以下表现：

1、 对别人的食物表现出极大的兴趣。

2、 已经没有挤压反射， 当这种反射消失， 婴儿就能咽下固体食物而不会噎着。

3、 可以坐， 头颈部能够完全直立起来， 并且能够左右转动。

4、 母乳喂养或人工喂养已经不能完全满足婴儿需求， 喂奶后婴儿仍表现出意犹未尽的感觉。

5、 夜间因饥饿而醒来表现出躁动不安的频率增加。

6、 能够有意识抓住东西。给婴儿选择的辅食应易于吸收，满足生长需要， 又不易产生食物过敏。有以下提示：

1、 月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄， 不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定， 约120-180毫升/次。

2、 种类：

(1) 第一阶段食物： 应首先选择能满足生长需要、 易于吸收、 不易产生过敏的谷类食物， 最好为强化铁的米粉， 米粉可用奶液调配; 其次引入的食物是根茎类蔬菜、 水果， 主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养， 帮助训练吞咽功能。

(2) 第二第二阶段食物， 包括肉类、 蛋类、 鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础， 注意食物的质地、 营养密度、 卫生和制作方法的多样性。

(3) 方法： 婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程， 引入的食物应由少到多， 首先喂给婴儿少量强化铁的米粉， 由1～2勺到数勺， 直至一餐; 引入食物应由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次， 约3～5日， 婴儿习惯该种口味后再换另一种， 以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。

(4) 进食技能训练： 食物转换有助于婴儿神经心理发育， 引入的过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能， 如用勺、 杯进食可促进口腔动作协调， 学习吞咽; 从泥糊状食物过

渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼， 并可增加食物的能量密度; 用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣， 又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。在食物转换过程中， 婴儿进食

的食物质地和种类逐渐接近成人食物， 进食技能亦逐渐成熟。

三、小儿厌奶 如何应对

婴儿厌奶普遍发生在6个月之后， 有的甚至在3-4月便有厌奶的表现。其发生的原因一般如下：

1、 随着月龄的增加， 婴儿的生理发育和感觉功能越来越成熟， 开始对周围的环境产生兴趣并且喜欢探索， 所以很容易在进食时出现分心。

2、 在婴儿开始添加辅食之后， 由于接触到多种口味的食品， 婴儿很容易 “喜新厌旧”，不再钟情于“奶” 这种单一口味食物。

3、 在婴儿预防接种以后、 长牙期间由于生理性的不适症状也会导致厌奶。

4、 过度喂养导致婴儿积食， 肠道胀气， 胃肠消化功能减弱， 身体的自我保护机制便启动， 婴儿出现拒乳。

上述原因都有能让婴儿出现连续几天吃奶减少的现象， 然而这并不意味着婴儿会发生营养不良， 定期监测婴儿的生长发育， 如果生长曲线在正常范围内， 且婴儿精神好、 活动佳，无其他异常现象发生， 则这种情形持续几天后便会自动缓解。父母要注意观察婴儿的一般状况， 一旦出现精神反应差、 食欲持续不振就应及时到医院就诊。

婴儿厌奶期的护理：

1、不随意更换婴儿奶粉： 如果婴儿平时喝的奶粉忽然被更换， 婴儿可能因为口味变化或营养成分改变而变得不适应， 容易出现拒奶。所以在换奶时一定要循序渐进直至婴儿完全适应新的奶粉为止。

2、 了解原因， 补充需求： 要区分婴儿厌奶是否源自病理状况， 要及时查找原因对症处理。

3、 补给婴儿多样化食品， 满足婴儿对食物的需求。6月龄左右， 婴儿可能对单一的奶制品

不再满足， 味蕾的发育促使婴儿探索更丰富口味的食品，故父母应在饮食种类上进行变化， 以提高婴儿对食物的接受程度。但需注意， 一岁以内的婴儿应尽量清淡饮食，家中做的饭菜不应直接给予婴儿， 否则也容易导致婴儿出现对奶或其他婴儿食品的抵制。

4、 当婴儿出现厌奶时， 进食奶量较少时， 可以利用其它营养替代品进行补充， 如可以给予婴儿含钙、 铁、 锌高的食物如肉制品、 海产品、 深绿色蔬菜 (西兰花)、 红色蔬菜 (胡萝卜、 南瓜) 等。

5、 定时定量、 少量多餐、 多次接触。每次出现拒奶的情况， 不要强迫婴儿， 以免加剧婴儿的抵触情绪。应定时定量、 少食多餐， 必要时可不用奶瓶喂养而改用勺子喂奶，以提高婴儿对奶制品的接受度。

6、 减少环境的刺激： 由于婴儿对外界环境的好奇心越来越强烈， 故在婴儿进食时， 应在一个相对安静、 少打扰的环境中。

7、 注意奶嘴口径， 过大易呛奶、 过小容易造成婴儿吸奶过于费力从而影响婴儿的进奶量。测试奶嘴大小的方法是将奶瓶倒过来， 标准口径的奶流量应该成水滴状陆续滴出。

四、宝宝吐奶是什么原因?

吐奶出生原因主要是婴儿胃容量较小， 呈水平位置，且具有贲门括约肌松弛、 幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点， 使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。40%健康婴儿每天发作≥1， 一般不引起体重丢失，呕吐后孩子没有痛苦表现， 不并发呼吸异常表现或呼吸暂停。常在生后几周开始， 4周达高峰， 8-12月消失。缓解方法是喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起， 轻拍背部， 可帮助排出吞入空气; 半小时内不要翻动婴儿或给他洗澡; 婴儿睡眠时宜右侧卧位， 可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善， 或体重增长不良， 应及时转诊。若婴儿频繁呕吐， 同时伴有精神反应差、 脱水表现、 生长发育不良甚至停滞则应立即医院就诊排除消化道疾患。