走出认识误区 科学防控肾病

肾病较难以彻底治愈， 一些人因此对肾病产生恐慌和疑惑， 经常因为生理的某些变化就误认为自己得了肾病。澄清关于对肾病的曲解 ， 对科学防控肾病十分必要。

误区一：肾炎是不治之症

之所以产生 “肾炎是不治之症这种错误观念， 一是由于多数肾炎是慢性过程， 本身症状很隐秘， 早期不易察觉而被忽视。往往在大量的肾组织出现不可逆的损伤或功能丧失时才去就诊， 则为时已晚。

二是忽视了肾脏疾病的基本发病规律。有些患者经治疗后症状缓解， 自身感觉很好， 自认为病已痊愈， 忽视了维持期的治疗及随访， 实际上此时病情仍在慢性迁延、 缓慢进展。当感觉不适再去就诊时， 疾病的性质已发生了本质的变化， 其实感觉异常要比尿液及血液改变晚数月至数年。因此， 每一位肾炎患者不管病情如何， 都应定期复查， 以防不测。早期检查， 正确诊断， 长期随访， 认真治疗是保证肾炎疗效的关键。

肾炎不仅能治， 而且绝大多数通过积极合理的治疗可以临床缓解或完全控制。疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、 合理， 更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、 休息等)。

误区二：忌盐

民间传说肾炎病人要忌盐百日， 事实上这是没有任何科学道理的。殊不知食盐是人体组织代

谢必不可少的元素， 人体的很多生理功能很大程度上依赖于此类物质的参与。长期禁盐不仅起不到缓解病情的目的， 反而能使许多脏器的功能下降， 不利于疾病的恢复; 轻者使病情迁延， 重者可危及生命。通常情况下， 若无明显浮肿和高血压， 每日可补充 3-5克食盐;重度水肿或高血压， 可根据情况适当减少盐的摄入。无论如何完全禁盐是不可取的。

误区三：吃肾补肾

有人认为吃动物肾脏可以滋补自体的肾脏， 其实这是一个误解。动物肾脏虽然蛋白质含量较

高， 但不宜食用。因为这类食物除胆固醇外， 嘌呤成分含量也很高。它们不仅不起营养作用， 反而会加重肾脏的负担， 引起不良后果。而且动物肾脏， 如猪腰， 往往有大量重金属 (如镉、 铝等) 沉积， 进食后对人体肾脏会产生毒性作用。

误区四：禁水

不少肾炎病人不愿多饮水， 害怕饮水后尿量增多会加重肾脏负担。实际上恰恰相反， 人体内每天的代谢废物都需依赖于尿液带出体外。若喝水很少， 尿量不足， 反会造成体内的废物蓄积， 加重肾脏的负担。只有在浮肿明显的病人才需要限制饮水量。

误区五：滥用抗生素

部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、 肺炎、 膀胱炎等)等同起来， 普遍采用抗生素治疗， 结果不仅无明显效果， 有时反而使肾炎症状加重。其实， 二者有本质的差别。肾炎是由免疫系统异常所引起的变态反应， 而炎症性疾病则由细菌感染所致。后者可以用抗生素治疗， 而对前者的治疗主要是清除抗原物质， 阻断不正常的免疫反应， 故主要采用免疫抑制剂， 而用抗生素根本无效。

另一方面很多抗生素或多或少的具有肾毒性， 如果无指征地滥用，则可以引起抗生素肾损害， 加重肾脏病变。

误区六：相信偏方

有病乱投医， 是久冶不愈病人的一种心态。偏方治大病也是病人求治心切的一种心理寄托。所谓偏方， 一般有三种情况：

(1)前人积累的经验所传下来的，有的偏方虽然也治好了一些病例， 但是， 它的治病机理还需要用现代的医学理论和方法加以研究、 证实。

(2)有的是对症的， 而不是治本的。

(3)也有的甚至是假药。肾炎病人不能随便用偏方：一是它根本不对症， 前面谈到肾炎有数十至数百种， 不同种类的肾炎其病因、 病变性质及轻重完全不同， 治疗方法也截然不一， 用一种偏方来治疗所有类型的肾脏病显然是不合适的。

二是不少中草药是有肾毒性的， 如粉防已， 随便滥用则有可能加重肾脏病变， 而且多数药物是经过肾脏排泄， 滥用药物只会加重肾脏的负担， 有百害而无一利。所以对于肾脏病人来讲， 应该待病变性质及程度明确后再考虑治疗手段。

应禁用中药偏方及不知内容的中药制剂， 不宜长期使用中药汤剂，尤其要慎用关木通、 朱砂、 雄黄、 鱼胆、 蜈蚣、 雷公藤等中草药。含马兜铃成分的中成药如龙胆泻肝丸、 排石冲剂、 妇科分清丸、 安宫牛黄丸等也应禁用。

误区七：肾功能正常 即可排除患肾病的可能

肾脏具备很强的储备能力， 轻微病变不容易表现出来。只有肾脏损害超过 50%才失去代偿能力， 表现出肾功能衰竭的症状。

目前， 最常用的肾功能检查方法是测定血清尿素氮和肌酐水平，这两项指标在损害超过 50%以上，才会异常升高。因此， 肾功能正常也可能患有肾脏病， 需由专科医生做进一步检查。

误区八：尿中蛋白、红细胞多说明肾脏病变严重

尿中蛋白质、 红细胞多不一定表明病变严重。要防止过分强调消除蛋白尿、 血尿而使用大量药物过度治疗， 尤其要避免使用肾毒性药物。

误区九：肾炎患者要少进蛋白

蛋白质是人体的必需营养素， 是人体新陈代谢不可缺少的。另一方面，蛋白质分解代谢产物由肾脏排泄， 肾功能障碍时， 这些产物排泄受阻， 会给人体带来很多不良影响。同时蛋白质中的某些氨基酸， 可以使肾脏内血流及压力发生改变， 肾功能恶化。

慢性肾炎、 肾病综合征患者只要肾功能正常， 就不能以素食为主，应摄入一些人体利用度较高而对肾脏排泄要求较低的蛋白质， 如牛奶、鸡蛋、 鱼等。

误区十：尿有泡沫就有肾病

尿中尿素浓度较高时， 也会泛起泡沫， 一个简单的判别方法是， 蛋白尿上笼盖的泡沫细小且黏稠， 不易马上化开。严格明确需行尿常规检测。

误区十一：尿频就是肾病

在肾病早期， 因为肾脏浓缩能力下降， 需要较多水分才能将代谢产物排出， 的确会出现尿频。但尿频也可能由其他原因导致， 如心理性尿频、 膀胱或尿道炎等。

误区十二：肾亏即是肾功能不佳

肾亏是中医的说法， 肾脏功能则是指肾脏清除身体代谢废物， 调节体内电解质与酸碱平衡等功能， 两者不能等同。

有人认为小便混浊代表肾亏，小便混浊常见的原因是人体摄取了太多蛋白质， 造成小便中的磷酸盐及尿酸含量增加， 其他可能原因还包括糜尿、 细菌感染等。

误区十三：肾病不遗传

大多数肾病不会遗传，但多囊肾、肾小管先天性异常等肾病会遗传。

误区十四：小腿浮肿是肾病表现

大多数水肿与肾病无关， 炎热， 压力大， 久站久坐等都可能诱发特发性水肿， 即使病理性水肿， 也可能是由下肢静脉曲张， 甲状腺功能异常等疾病引发的。

误区十五：腰酸、腰疼是肾病表现

腰酸大多不是肾病引起的。除非肾脏有感染， 结石或水肿等情况， 腰酸更可能是骨骼肌肉的病变， 此外， 胰腺炎等疾病也会导致腰背疼痛。

凡是涉及到肾脏的疾病， 一般都是慢性病， 病因比较复杂， 而且病程较长， 很多病人想要在短期内治好自己的病， 就避免不了盲目和急躁的情绪，在这种情绪之下， 很可能对肾病的治疗带来不好的后果。这类病人可以分为以下几种情况：

1、 肾病病人对自己的疾病情况不清楚， 觉得自己的病情不重， 不重视。治病无目标， 用药没恒心， 耽误了时间， 使本来能治好的病， 最终成为不治之症。

2、 有些肾病病人则心理上承受着较大的压力， 天天沉浸在这种心态之中。在接受治疗时，总是怀疑大夫的治疗方案， 不配合大夫治疗。殊不知，任何一个专家对疾病的诊治都有一个

认识的过程， 而疗效的发挥也有一个从量变到质变的阶段， 频繁更换医生其实是诊治疾病之大忌。

因此， 肾病病人在肾病的治疗过程中， 首先应该做的是树立良好的心态， 既不要不重视自己的疾病， 又不能有过大的精神负担， 在大夫的正确引导下进行正确的治疗， 自己的身体才可能一天天的好起来， 控制好疾病。