夏秋季谨防蜱虫叮咬

近日， 有许多群众反映被蜱虫叮咬,联想起几年前发生在河南、 山东等地蜱虫咬人后致人死亡事件， 一时间甚至出现 “谈蜱色变” 的情况。目前， 人们所惧怕的是2010年新发现的与蜱虫叮咬相关的新型布尼亚病毒感染。该病毒已经中国CDC研究命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒， 并命名该新发传染病为发热伴血小板减少综合征， 其主要临床表现为发热、 血小板和白细胞减少等， 有一定的病死率。其传播媒介长角血蜱主要分布于温带次生林、 低海拔山地及丘陵边缘地带。位于该类环境的

农村及城镇周边的居民， 以及进入该环境的其他人员存在感染风险。而在城市中心社区， 感染风险很小。蜱虫在自然界是怎样孳生和繁殖的,它能给人传播那些疾病,怎样预防和处置?

蜱虫是自然界的普通成员

蜱， 俗称壁虱、 扁虱、 草爬子、 狗豆子等。全世界蜱类已知有 1000多种， 我国已知 120种， 分别隶属于2个科 11个属。蜱在国内各省都有分布， 不同地区蜱种类不同。成虫体长 2-10毫米， 在躯体背面有几丁质盾板， 通称为硬蜱; 无盾板者， 称软蜱。硬蜱多生活在森林、 灌木丛、开阔的牧场、 草原、 山地的泥土中;软蜱多栖息在家畜圈舍、 野生动物洞穴、 鸟巢及人房缝隙中。蜱的一生包括卵、 幼虫、 若虫和成虫 4个阶段， 其中成蜱、 若蜱有8条腿， 而幼蜱只有 6 条腿。春秋季是蜱的活动高峰， 夏天较活跃， 冬天基本不活动。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、 不易被搔动的部位，如颈部、 耳后、 腋窝、 大腿内侧、 阴部和腹股沟等处，宿主包括陆生哺乳类如牛、 马、 绵羊、 山羊、 野兔、刺猬等， 鸟类， 爬行类和两栖类， 有些种类会侵袭人体。

蜱虫的发育

这种长着 8条腿的动物， 其实是“蜘蛛的亲戚”。但与一般蜘蛛不同，蜱是 “吸血鬼”。蜱的幼虫、 若虫、 雌雄成虫在发育变态中均需吸血一次。雌虫吸饱血液后离开寄主到开始产卵称产卵前期， 硬蜱一生产卵一次， 卵数少至 200 个， 多至数千个。软蜱每次产卵 20-50 个， 一生可交配、 吸血、产卵多次。卵产出后经胚胎发育然后孵出幼虫。幼虫吸血再蜕变为若虫。硬蜱若虫只有1期， 吸血后即蜕变为成虫。软蜱若虫一般2-4龄不等。整个发育过程一般需4个月至一年以上。

软蜱幼虫吸血时间较长， 若虫和成虫吸血时间较短。硬蜱幼虫(2-5天)、 若虫 (4-8天) 吸血时间较短， 而成虫(5-20 天)吸血时间较长。蜱类吸血后体重显著增加。吸血后幼虫体重增加 8-10 倍， 若虫10-50倍， 雌虫 30-100倍。一只蚂蚁般大小的蜱， 在吸饱血后， 会涨得如同一颗红豆。可怕的 “吸血鬼” 留给人类的绝不仅仅是 “牙印”。危险的病原体通过小虫子在人类和动物之间传播。科学家们能够列出一份长长的危险清单： 蜱可携带 83种病毒、 14种细菌、 17种回归热螺旋体、32 种原虫以及立克次氏体等， 而这一切还仅仅是目前已知的。

蜱传疾病

蜱能传播多种病原体， 如病毒、 立克次氏体、 螺旋体、细菌和原虫等。

1、 森林脑炎：媒介是全沟硬蜱、 森林革蜱和嗜群血蜱。

2、 蜱传出血热：媒介是亚东璃眼蜱。

3、 蜱传斑点热：媒介是嗜群血蜱、 边缘革蜱。

4、 Q热：媒介是微小牛蜱、 亚洲璃眼蜱和铃头血蜱。

5、 蜱传回归热：媒介是乳突钝缘蜱。

6、 鼠疫：从染有鼠疫的黄鼠体上采到边缘革蜱体中分离出鼠疫杆菌。

7、 莱姆病：媒介是全沟硬蜱。

8、 无形体病：蜱虫会传播一种 “吞噬细胞无形体”， 它会使血小板、白细胞减少。

9、 发热伴血小板减少综合征：媒介是长角血蜱。

蜱虫叮咬致病的临床特征

1、 病因： 由硬蜱或软蜱的口器刺入皮肤后引起。

2、 皮疹特点： 水肿性丘疹或小结节，红肿、 水疱或淤斑， 中央有虫咬的痕迹。有时可发现蜱。

3、 自觉症状： 瘙痒或疼痛。

4、 蜱麻痹： 系蜱唾液中的神经毒素所致， 易发生在小儿， 表现为急性上行性

麻痹， 可因呼吸衰竭致死。

5、 蜱咬热： 在蜱吸血后数日出现发热、 畏寒、 头痛、 腹痛、 恶心、 呕吐等症状。

蜱虫叮咬后具体引起的是哪种疾病， 还需依据详细的实验室检查和流行病学史综合判定。

蜱的处理

1、 蜱常附着在人体的头皮、 腰部、 腋窝、 腹股沟及脚踝下方等部位， 一旦发现有蜱已叮咬、 钻入皮肤， 可用酒精涂在蜱身上， 使蜱头部放松或死亡， 再用尖头镊子取出蜱; 或用烟头、 香头

轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。烫蜱时要注意安全， 不要生拉硬拽， 以免拽伤皮肤， 或将蜱的头部留在皮肤内。取出后， 再用碘酒或酒精做局部消毒处理， 并随时观察身体状况， 如出现发热、 叮咬部位发炎破溃及红斑等症状， 要及时就诊， 诊断是否患上蜱传疾病， 避免错过最佳治疗时机。即使未发现被蜱叮咬， 从疫区旅行回来的人员也应随时观察身体状况， 如出现发热等症

状， 应对疫区的蜱传疾病保持警惕。

2、 发现蜱时， 无论是在人体或动物体表， 还是游离在墙面、 地面， 不要用手直接接触， 甚至挤破， 要用镊子或其他工具夹取然后烧死; 如不慎皮肤接触蜱， 尤其是蜱挤破后的流出物， 要进行消毒。

如何做好个人防护

1、 应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、 树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区， 应注意做好个人防护， 提倡穿长袖衣服; 不要穿凉鞋; 扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里; 穿浅色衣服可便于查找有无蜱爬上; 针织衣物表面尽量光滑， 这样蜱不易粘附; 每天的旅游活动结束后， 旅游者还要仔细检查他们的身体和衣物， 看是否有蜱叮入或爬上， 发现蜱后立即清除。

2、 裸露的皮肤涂抹驱避剂， 如避蚊胺(DEET,只推荐2岁以上年龄的人员使用)， 可维持数小时有效。

当使用遮光剂或防晒用品时， 先涂抹遮光剂或防晒用品， 然后再涂抹驱避剂， 睡觉前应把驱避剂洗去。

虽然蜱虫传播疾病种类较多， 但很多蜱虫传播疾病的分布仍较有限， 仅在部分地区或某些特殊的生态

环境中流行。如果不慎被蜱叮咬， 切忌恐慌。因为有蜱分布的地方， 不一定是蜱传疾病的疫区。就像蚊子叮咬可以传播疟疾， 但我国大部分地区并不是疟疾流行区一样。需要注意的是，有蜱叮咬史或野外活动史者， 一旦出现发热等疑似症状或体征， 应当及早就医，并告知医生相关暴露史。