关注肠道健康 远离结肠病变

肠道是人体最长的器官，参与食物的消化、营养物质的吸收及食物残渣的排出，同时也是人体最大的免疫器官和排毒器官。从上往下分别是十二指肠、小肠、结肠和直肠，加在一起大约6米-7米，约等于我们身高的5 倍-6 倍，若把肠道全部展开，面积约有200平方米。结肠大部分固定于腹后壁，由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠组成，其功能是吸收水分、浓缩食物残渣形成粪便，最后通过直肠经肛门排出体外。在肠道病变中结肠、直肠疾病最为常见，如炎症、溃疡、息肉及肿瘤等等。专家提示，人的寿命与自身肠道健康有着不容忽视的内在联系，所以，请大家关注肠道健康，远离结肠、直肠病变，尽早发现、尽早治疗。

正确认识结肠镜检查

结肠镜是检查结肠及直肠是否有病变的最直观、最重要的检查方法。那么，出现哪些症状时需要做结肠镜检查呢?结肠镜检查如何进行?在检查前、后有哪些注意事项呢?

一、出现哪些症状需要做结肠镜检查?

1、大便性状改变：大便带血或化验大便潜血阳性、大便有黏液或脓、大便形状变细变扁。

2、大便习惯改变：如次数增多、腹泻、便秘交替出现。

3、有慢性腹泻、长期便秘且症状逐渐加重。

4、排便费力：有排便感但解大便困难或无大便解出。

5、腹痛：不确切持续性隐痛、腹痛向肛门周围放射，同时伴有腹部不适、腹胀感。

6、发现腹部有包块。

7、做X 线钡剂灌肠检查，疑有回肠末端及结肠病变，或已发现病变但尚未被确诊。

8、不明原因出现消瘦、贫血。

9、结肠癌手术后、结肠息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后，需定期内镜随访。

10、健康查体，尤其是有结肠癌、结肠息肉家族史者，建议每5 年检查一次。

二、结肠镜检查如何进行?

结肠镜检查是经肛门将结肠镜插至回肠末端回盲部，观察结肠黏膜病变的检查方法，是目前诊断大肠病变的最佳方法。它是通过安装于结肠镜前端的电子摄像探头，将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到结肠及直肠黏膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血等。

大肠对牵拉刺激比较敏感，所以做结肠镜检查时腹部可能会有不适感。在检查过程中尽量放松自己，不要紧张，与检查医生很好配合，大部分人都可以耐受完成检查的。整个检查过程约需20分钟-30分钟。如果对疼痛很敏感，无法耐受普通结肠镜检查者，也可选择无痛结肠镜检查，但检查前需要经麻醉医生评估。

三、结肠镜检查前有哪些注意事项?

结肠镜检查必须提前预约，当天是不能做的，必须充分做好检查前期的准备工作。前期准备是否到位，直接影响结肠镜检查结果的正确与精准。

1、饮食：结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物，前1 天仅能吃流食;检查当天早餐、中餐均禁食;糖尿病患者、老年人或不耐饥饿者可适当饮用糖水。

2、清洁肠道：结肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁(俗话说的清肠)，以减少检查的难度，确保检查的准确性。肠道的清洁程度是结肠镜检查成败的关键之一，目前清洁肠道的方法众多，主要的方法是服泻药，常用的有聚乙二醇、硫酸镁、番泻叶、甘露醇等，服用的药物及方法需严格按照医生医嘱进行。

四、结肠镜检查后有哪些注意事项?

1、结肠镜检查结束后大部分人无不适症状，医生如果没有特殊交代即可进少量流食，如无不适，第二日可正常饮食。

2、少部分人检查后可感腹胀或腹部轻微不适，不必担心，一般经休息、上厕所排便、排气后即可缓解。

请勿忽视结肠息肉

结肠息肉一般没有临床症状，只有很少一部分病人会出现便血、黏液便等症状，结肠息肉的发现还得依赖结肠镜检查。95%的结肠癌是从结肠腺瘤性息肉一步步转变而来的，因个体差异的不同，这个过程一般需5 年——10 年。在此提醒大家，即使做了结肠息肉切除，也应定期复查，以预防结肠癌的发生。

一、什么是结肠息肉

结肠息肉就是结肠黏膜表面上增生性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，往往不易被发现，多数人是在体检或检查其他疾病时才被发现的。近年来，由于结肠镜检查已逐渐被人们接受，结肠息肉的发现率较之以前也有很大提高。

结肠息肉从性质上主要分为炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，按病理类型一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种。

腺瘤性息肉的发生可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。高脂肪、高蛋白、低纤维饮食容易引发结肠息肉，这种饮食方式也是结肠癌发病率升高的主要原因。我国传统饮食比西方饮食富含更多植物纤维，多食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。

二、结肠息肉的治疗

腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤性息肉的可能。

虽然大部分医生根据经验，肉眼大致可以判断良恶性，但活检后在显微镜下做出的病理诊断才是金标准。因此，发现结肠息肉一般都建议采取结肠镜下切除。结肠镜下息肉切除创伤小、安全性高、住院时间短，切除结肠息肉可阻断结肠癌的发生。

三、息肉会复发，要定期复查

结肠镜下切除息肉后，也有复发或再发的可能，所以定期做结肠镜复查非常重要。单发息肉切除后，病理证明是良性时，刚开始，每年可做一次结肠镜复查;连续2 年-3 年检查都没发现复发，说明息肉复发的概率小，之后可以改为每5年-10年检查一次;对于术后病理表现为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉，因其容易复发和癌变，为保险起见，请根据个体情况遵医嘱及时复查。

四、关于结肠息肉的几点提示：

1、结肠息肉是医生在结肠镜检查时诊断的一个病变，息肉的性质有很多种，包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等，需要进一步的病理检查才能明确。

2、95%以上的结肠癌可能是结肠息肉中的腺瘤癌变而来，因此，结肠腺瘤早期发现、早期治疗非常重要。但并不是所有的腺瘤都会癌变，因此也无须过分紧张。

3、目前没有药物能够预防或者治疗息肉，最有效的办法就是定期复查，做结肠镜检查。一旦发现息肉应及时在结肠镜下切除。具体复查时间，需要医生根据个人的具体情况综合判定。

4、结肠镜下治疗息肉最常用的方法是电切、氩气烧灼，这些方法都很安全。但是，根据息肉所在部位、大小、形态、病理类型等，其操作难度有所差别，患者应选择去正规医院的消化专科就诊治疗。

5、结肠镜下治疗息肉最担心的风险包括：出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外等等。有时候需要追加外科手术治疗。