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陕西日报《百姓健康》专版260期来源:西安交通大学第二附属医 日期:2019-11-27
结膜炎的病因及预防
结膜炎,是一类在日常生活中很常见的外眼感染性、过敏性或免疫性眼病,是结膜组织受外界感染或在机体自身因素作用下而引发的炎性反应的统称。由细菌感染引起的结膜炎常被大家戏称为“ 红眼病”,其主要传播途径是通过接触传染。那么,结膜炎的病因到底有哪些? 它会对视力和身体造成危害吗? 在日常生活中该如何预防结膜炎呢?
结膜炎的病因及类型有哪些?
结膜炎的病因根据其性质不同,分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两大类。其中感染性结膜炎比较常见。感染性结膜炎是由病原微生物感染所致的。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据致病源的不同,可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性等;根据结膜炎的眼部表现特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。常见的非感染性结膜炎是由局部或全身的变态反应引起的,外界的物理和化学因素,如光、空气中的尘埃及各种化学物质也可成为致病因素。
虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但当其炎症波及角膜或引起并发症时,可对视力造成损害。
为什么会得结膜炎?
人体结膜大部分暴露在外界,正常情况下具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎症发生。人体因接触细菌、病毒、衣原体等可被感染,受到风沙、雾霾、烟尘、紫外线及有些药品、化妆品、酸碱物质等刺激也会引起结膜炎。还有部分结膜炎是由免疫性病变、全身性疾病、眼部及鼻部邻近组织感染蔓延引起的。免疫力低下、患有慢性疾病的人更易患结膜炎。
得了结膜炎,都有哪些表现?
结膜炎有很多种,其病发初期共同表现为眼红、怕光、流泪,眼睛有摩擦痛感,就像眼睛进了沙子一般;早晨起床眼部分泌物多,眼皮常被粘住,眼睛不易睁开;有的病人结膜下会出现小的出血点或出血斑。一般情况下视力不受影响,但是当炎症波及角膜或引起其他并发症时,也会导致患者视力下降。结膜炎患者的症状,在医院检查时可表现为眼睑红肿,睑结膜充血、水肿,球结膜周边性充血,病情严重者可伴有全身症状,比如头痛、发烧、乏力、耳前淋巴结肿大等。
结膜炎会传染吗?
结膜炎通过接触途径传播,最常见为眼— 手— 眼传播。由于结膜炎患者眼部的分泌物中存在大量病原微生物,而有些病原体在体外依然能存活较久,因此接触病人用过的洗漱用具、电脑键盘、车辆和桌椅板凳的扶手或到病人去过的游泳池、浴室进行游泳、洗浴等,都可能被传染。但结膜炎绝不会通过“对视凝望”就相互传染。
得了结膜炎,应该怎么办?
一旦患了结膜炎,应尽快到医院检查。医生会根据病原学诊断结果选择适宜的药物。结膜炎急性期禁止包扎患眼。当眼部分泌物较多时,患者可用生理盐水或3%硼酸冲洗液冲洗,但要注意避免冲洗液流入另一只健康眼而引起交叉感染。一些较严重的结膜炎需要结合全身情况使用抗生素治疗,治疗时应做到及时、彻底、坚持,全程治疗不可中断,症状完全消失后最好继续用药1周,以防复发。
被确诊为结膜炎后,患者应避免去公共场所,严禁进入公共游泳池;所有生活用品用具,包括洗浴用品、眼药水、眼药膏等都应专人专用;患病期间应注意休息,避免吃辛辣刺激食物,避免熬夜,多吃水果蔬菜,增强免疫力,同时保持心情舒畅,避免烦躁和焦虑。
预防结膜炎,需要注意什么?
1. 勤洗手,避免与他人共用生活用品
结膜炎可通过接触途径传播,大家在日常生活中应养成勤洗手洗脸、勤剪指甲的良好习惯,避免与他人共用毛巾、脸盆、手帕等私人物品;出门时可戴太阳镜,避免阳光、风沙、粉尘等刺激眼睛;若所处环境烟雾、风沙严重,建议佩戴相对专业些的保护用具,如护目镜等。
2. 不要用手揉眼睛
一双未清洗过的手可能携带有数十万细菌,用手揉眼可能导致包括结膜炎在内的各种眼病的发生。当眼部感觉不适时,不要用手直接揉眼,建议先将双手清洗干净后,闭上双眼轻按眼周;如果有少量异物进了眼睛,可先闭上双眼,有意识地流泪,当泪水流出后频繁眨眼,多数情况下异物会随着泪水流出;如果异物较大,眼睛出现异常疼痛、视力下降等症状时,应立即就医。
3. 眼部应轻“妆”
眼影、睫毛膏和眼线液中含有多种化学成分,其中如着色剂、蜡、丙烯酸、醋酸乙烯等,容易引起眼睑过敏,导致过敏性结膜炎。因此,建议女性朋友应尽量少画内眼线及眼部浓妆,卸妆一定要彻底;在卸妆后可以适当做一些眼部热敷及按摩,以促进眼部血液循环,防止眼部炎症发生。
4. 使用眼药水要对症
患了眼病不能随意使用眼药水,必须要对症。当眼睛感觉有异物感时,不一定就是结膜炎,还有可能是干眼症等其他眼病。若患者未经确诊就按结膜炎治疗,长期使用抗菌类眼药水则可能增加二次感染风险,甚至造成角膜炎,引起角膜溃疡,影响视力。此外,眼睛发红也不一定是炎症,还有可能是过敏性疾病、结膜出血、角膜炎等导致的,如果未经确诊用了抗炎药,反而可能会使患者症状加重。
5. 谨慎佩戴隐形眼镜
近年来,隐形眼镜颇受一些年轻人的喜爱。但是隐形眼镜会吸附泪液中的蛋白质,而沉积在隐形眼镜镜片表面的蛋白质,是很容易滋生细菌的。这不仅阻碍了眼睛的正常“呼吸”,干扰眼睛正常代谢,而且一旦有病原体侵袭,极易导致患者发生感染,尤其是在患者抵抗力下降时,会对身体造成伤害。因此,佩戴隐形眼镜一定要遵守护理程序严格操作,而且应避免长期佩戴。
6. 干燥季节多眨眼
正常人平均每5—10 秒会眨眼1次,眨眼可以将泪液均匀涂布于眼表。在干燥的季节或者长时间用眼时,适当多眨眼可以对结膜、角膜产生一定的保护作用,有利于预防结膜炎的发生。
7. 不应长期待在空调房
一般情况下,空调房都比较密闭,容易滋生大量病原微生物。长期待在病原微生物较多的空调房里,很容易导致人体免疫力低下,除了可能引起全身疾病外,眼睛也常常不能幸免,可造成眼表水分流失,角膜、结膜干燥,眼部代谢失衡,极易患结膜炎。因此,大家要经常开窗换气,到户外活动,补充身体的水分和营养,避免长期使用空调引起眼部不适。
8. 游泳时佩戴专用防护镜
结膜炎是通过接触传染的眼病。游泳池的水,虽经严格消毒,仍会含有些许细菌、衣原体和病毒,都可能通过接触眼表引起角膜炎、结膜炎。因此,建议大家游泳时选择水质好、干净卫生的正规游泳场馆,同时佩戴游泳专用防护镜;游泳后应及时使用防护性眼药水。眼睛做过手术的人3 个月内不宜下水。