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陕西日报《百姓健康》专版231期来源:西安交通大学第二附属医 日期:2019-11-27
保护皮肤科学防晒
在炎热的夏季,强烈的阳光常令人望而却步,因为过度的日光暴晒不仅会使人们的皮肤变得干燥、粗糙,导致出现色素痣、加重皮肤角化等,还可能诱发或加重各种与光照相关的皮肤病,故夏季防晒、减少日光过度暴晒十分必要。那么,在盛夏季节,大家防晒应注意些什么呢?
一、防紫外线
紫外线是位于日光高能区的不可见光线。紫外线根据波长分为:长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)和短波紫外线(UVC)。紫外线的波长越长,对人们皮肤的损害越大。长波紫外线可穿过真皮,中波紫外线则可进入真皮。
紫外线是造成皮肤光老化的罪魁祸首,中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)是造成皮肤受损的元凶之一。
短波紫外线(UVC):波长100-280 纳米,穿透能力弱,可被大气臭氧层全部吸收,不能到达地球表面,对人们的皮肤没有损伤。
中波紫外线(UVB):波长280-315 纳米,可穿透大气层,到达表皮基底层,生物学效应强。
长波紫外线(UVA):波长315-400 纳米,穿透能力强,可透过单薄的衣物、玻璃等,并可穿过皮肤表皮到达真皮层。
当紫外线波长达290-320 纳米时,会引起皮肤发红。发红的程度8 小时后达到高峰,之后慢慢减弱,皮肤被晒红产生红斑约3 天后会逐渐变黑,构成皮肤二次性黑化。这是由于黑色素细胞机能亢进后会产生大量黑色素,随着黑色素在表皮细胞中的含量不断增多,皮肤就会逐渐变黑。
紫外线除了引起皮肤变黑、老化、干燥、血管扩张,还可以加重雀斑、黄褐斑等色素皮肤病,也是红斑狼疮等结缔组织病、多形日光疹、慢性光化性皮炎等光接触性皮肤病的诱发因素,更是诱发皮肤癌如基底细胞癌、光线性角化病、恶性黑色素瘤的重要原因之一。所以,夏季防晒非常重要。
二、正确使用防晒品
使用防晒品是大家夏季最常用的防晒措施,大家在使用时应合理选择、正确使用。
1.防晒品(剂)的种类
根据防晒品作用原理,可将其分为物理性防晒剂、化学性遮光剂以及近几年推出的植物防晒剂。物理防晒剂主要是在防晒品中添加一些反射光的微小粒子,将紫外线反射出去,避免皮肤受到紫外线伤害。传统化学防晒剂中经常含有铅、汞成分,长期使用会造成皮肤的依赖性,对皮肤细胞和结构造成损害。它的光稳定性差,易透皮吸收,有一定致敏性。近年来,新型化学防晒剂克服了传统化学防晒剂的缺点,通过异构化、微粒化等技术的应用,显著提高了防晒剂的溶解性、光稳定性,且不易透皮吸收,安全有效。植物防晒剂对日光没有直接吸收或反射作用,但加入到化妆品后可提高皮肤抗氧化能力,起到间接防晒作用。具有植物防晒功效的还包括维生素C 、维生素E 、β 胡萝卜素、金属硫蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、花青素、四氢甲基嘧啶羧酸以及甘草、芦荟、绿茶、三七、葡萄籽等众多植物提取物。
2.防晒品的功效
防晒品中的SPF 即日光防护系数,是测量防晒品对中波紫外线(UVB)防御能力的检测指数,是用来表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高低,它是根据皮肤的最低红斑剂量来确定的。最低红斑剂量,是皮肤出现红斑的最短日晒时间。使用防晒品后,皮肤的最低红斑剂量会增长,那么该防晒品的防晒系数SPF 则为:SPF=最低红斑剂量(用防晒用品后)/最低红斑剂量(用防晒用品前)。SPF 比值越大,表明防止中波紫外线(UVB)的能力就越强。
PA 是评价防晒品对长波紫外线(UVA)的防护效果的,其防护效果分为三级,即PA + 、PA ++ 、PA +++ 。“ + ”号越多,防长波紫外线(UVA)的功效就越强,有效防护时间也就越长。具体为:PA+表示有效,防护时间大约为4 小时;PA ++表示相当有效,防护时间大约为8小时;PA+++表示非常有效,防护时间为10小时。
3.正确使用防晒品
日常防晒,我们可选用SPF10-SPF15 的防晒品,在外出前20 分钟左右涂抹均匀,每隔2-3 小时补涂一次;户外运动的防晒,可选择SPF30-SPF50、PA +++ 的防晒品,每隔2-3 小时用湿巾清洁曝光部位皮肤后,再次涂抹防晒品;如果是游泳(包括水边作业),可选择防水型防晒品,每隔1-2 小时补涂一次;如果是在高原、海边、沙滩等地活动的话,建议选用SPF50、PA+++ 的防晒品,每隔2-3 小时补涂一次。
另外,大家切记防晒要全面,不仅脸部要防晒,唇部、耳朵、脖子一圈也要防晒。唇部要用专业的防晒产品,如果不注意全面防晒,肌肤得不到均匀保护,则会加快局部肌肤老化。在办公室、下雨天( 紫外线照射率为晴天的21%-54%)、阴天(紫外线照射率为晴天的81%-95%),也需适当使用防晒品。即使在人们使用遮阳伞时,还会有50%的紫外线能穿透遮阳伞直达皮肤,故也需使用防晒品。
4.不同肤质防晒品的选择
不同的防晒品有不同的适用对象,大家应选择适合自己肤质的防晒品。油性皮肤者宜选择渗透力较强的水性防晒品;干性皮肤者宜选择霜剂的防晒品;中性皮肤者一般并无严格规定。为了防止产品引起过敏反应,最好的办法是:在购买之前,大家先在自己的手腕内侧试用一下,10 分钟内如果皮肤出现红、肿、痛、痒,说明自己对这种产品有过敏反应,可以试用比此防晒指数低一个倍数的产品。如果还有反应,则不要选用。
敏感性皮肤以及患面部皮炎如化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、日光性皮炎等症状的人群,最好选择成分温和、不会对皮肤产生刺激的防晒品,选择含有如氧化锌、二氧化钛、滑石粉等此类无敏感刺激成分的防晒品,不仅可以将大部分阳光阻隔在外,防晒时间较长,而且过敏发生的概率也会很小;其次,还可选择含纯植物成分及抗氧化效果非常好的维生素C 、维生素E 以及一些含矿物成分的防晒品,这类防晒品不仅可以滋润和保护肌肤,还有修复疲劳受损肌肤和提升肌肤健康状态的功效。
各种光线性皮肤病如日晒伤、多形日光疹、慢性光化性皮炎、类网织细胞增生症等病症患者,应该选择SPF 值大于30、PA +++ 的防晒品,最好每隔2 小时左右就补充一次,以确保防晒功效。
5.婴幼儿、老年人及孕妇的防晒要点
建议婴幼儿和老年人每天至少接受1-3 次日光浴,每次10 分钟,以满足婴幼儿对维生素D的需求,预防老年人骨质疏松,但应注意避免高强度的日晒,以防止皮肤晒伤。6 个月内的婴儿皮肤特别娇嫩,体表面积与体重的比值较高,涂抹防晒品后,产生不良反应风险较高,因此不建议使用防晒品,同时应避免高强度阳光直接照射,可采用衣物等遮盖防晒。6个月至2岁的幼儿防晒仍然以衣物遮盖为主,特殊情况下,可挑选SPF10、PA+以内的物理性防晒产品,以霜剂或粉质产品为宜。同时应注意,即使涂抹了防晒品也不宜在强烈阳光下长时间活动。长时间在阳光下活动的老年人,也需采取一定的防晒措施,以减缓皮肤衰老,预防皮肤肿瘤的发生。孕妇则尽量选用配方简单安全的防晒品或使用遮挡物进行防晒。
另外,大家还应注意,电脑屏幕、手机等电子产品甚至白炽灯等室内光源,都可能会产生紫外线和辐射。所以,防晒不分季节、不分室内外。
三、其他防晒措施
1.防晒衣物的选择
防晒最直接的方式就是尽量避免和减少体表暴露于阳光下,遮阳伞、太阳镜、太阳帽、遮阳面罩、防晒服等防晒物品,安全、有效、方便,对皮肤具有一定的防晒和保护作用。纺织材质的防晒衣物,密度越高、颜色越深对紫外线的吸收能力就越强,对紫外线的阻隔效果也就
越好,如果再加有防晒涂层,则可大大减少紫外线的穿透力。
判断衣物是否具备防紫外线功效,要看它的紫外线防护系数UPF 值。UPF 值越高,说明紫外线的防护效果越好。原国家质量监督检验检疫总局规定,紫外线防护系数UPF 值应大于40,长波紫外线(UVA)的透过率应小于5%。国家标准中纺织品的紫外线防护系数UPF 最高值为50 +,也就是UPF>50。当UPF 值大于50 以后,紫外线对人体的影响是可以完全忽略不计的。因此,大家在选择防晒衣物时,要留意衣物上所标注的UPF值。选择太阳帽应选择帽檐的边长在7.5 厘米以上的,这样才能达到较好的防晒效果。在室外活动时,最好避开日光照射最强烈的时间段(10 时-16 时),避免长时间暴露在日光下。
2.尽量避免食用光敏性食物(药物)
光敏性食物或药物中含有光敏性物质,被人体消化吸收再经强光照射后,容易与日光反应,引发皮肤暴露部位出现红肿、瘙痒或灼烧、刺痛感等日光性皮炎。常见光敏性食物多为含叶绿素高的蔬菜,如芹菜、油菜、莴苣、菠菜及一些绿色野菜等。但也并非每个吃了这些食物的人都会发生日光性皮炎,具体取决于个人体质。过敏体质的人应小心食用。
3.合理饮食
盛夏季节,大家应多食用含维生素C 的水果,如石榴、猕猴桃、草莓、圣女果或是柑橘类;多食红色、橘黄色蔬果及深绿色叶菜,如胡萝卜、芒果、西红柿、木瓜、空心菜等,这些果蔬含有大量胡萝卜素及其他植物化学物质,有助于抗氧化,增强皮肤抵抗力。
大豆中的异黄酮是一种植物性雌激素,具有一定的抗氧化能力,是女性维持光泽细嫩皮肤不可缺少的一类食物。大豆制品中,豆腐、豆浆(建议不放糖)是比较好的选择。坚果中的植物油多半富含维生素E,能帮助抗氧化和消除自由基。喝绿茶或是使用含绿茶成分的保养品,可以有效缓解因日晒导致的皮肤晒伤、皮肤松弛和粗糙,并可使过氧化物减少约1/3,建议大家每天喝2-4 杯较合适,也可将不同类的茶换着喝。